عمل جراحي باي پس روده  يا دئودنال سوئيچ در يك مفهوم ساده تركيبي از عمل جراحي باي‌پس معده و عمل  اسليو معده  است. در اين روش جراحي هم حجم معده كاهش ميابد و هم بيشتر طول روده بجز ۱۰۰ تا ۱۵۰ سانتي‌متري بخش انتهاي آن باي پس شده يا ميانبر ميزند. به اين صورت بخش اعظم روده نميتواند كار جذب مواد غذايي را انجام دهد

فوايد جراحي باي پس روده 

• متعادل شدن دريافت كالري و كاهش جذب مواد غذايي از بزرگ‌ترين مزاياي اين نوع جراحي كاهش وزن هستند. برخلاف عمل باي پس معده و ساسي باي پس معده ، از آنجايي كه در عمل باي پس روده بخش يپلوريك (بخش انتهايي معده) دست نخورده باقي ميماند، بيماران به سندروم دامپينگ مبتلا نخواهند شد.
• زماني كه بخشي از معده برداشته ميشود، توليد گرلين (ghrelin) كه هورمون گرسنگي است و از معده ترشح ميشود نيز كاهش پيدا كرده يا متوقف ميشود. بنابراين بيماران كمتر احساس گرسنگي خواهد كرد.
• رژيم غذايي پس از باي پس روده نسبت به ساير اعمال جراحي لاغري قابل تحمل تر است.
• بر طبق آمار بدست آمده، جراحي دئودنال سوئيچ در مقايسه با ساير عمل هاي جراحي لاغري به روش لاپاراسكوپي به طور كلي بيش‌ترين ميزان كاهش وزن را دارد.
• اين عمل همچنين داراي بالاترين نرخ درمان مشكلاتي مانند كلسترول بالا، فشار خون بالا و ديابت نوع دوم است.
• در نهايت، جراحي باي پس روده گزينه‌اي بسيار موثر براي افرادي است كه داراي رژيم غذايي پرچربي هستند.

جوانب منفي عمل جراحي دئودنال سوئيچ

• يكي از جوانب منفي اين عمل، زمان‌بر بودن پروسه جراحي آن است. بسته به وضعيت بيمار و شرايط ديگر، اين عمل مي‌تواند بين ۳ تا ۶ ساعت طول بكشيد. از آنجايي كه در تمام مدت انجام عمل بيمار بيهوش است، ممكن است تحت تاثير داروهاي بيهوشي عوارضي را تجربه كند. اين تاثيرات به نوبه خود خطر بروز مشكلاتي پس از عمل جراحي و دوره نقاهت را نيز افزايش ميدهند.
• علاوه بر اين، به دليل دشوار بودن انجام اين پروسه جراحي، تعداد جراحاني كه بتوانند به خوبي و با تسلط اينكار را انجام دهند كم است و پيدا كردن متخصص جراحي لاغري حرفه اي كمي چالش برانگيز است.
• با برداشتن بخشي از معده ديگر براي هميشه آن بخش را از دست ميدهيد و بنابراين عمل غيرقابل بازگشت است.
• اگر بيماران رژيم غذايي بعد از عمل جراحي دئودنال سوئيچ يا باي پس روده را رعايت نكنند ممكن است با كمبود پروتئين، آنمي و كم خوني و بيماري متابوليك استخواني مبتلا شوند. (بنابراين اين بيماران بايد به صورت منظم تست خون بدهند تا اگر دچار كم خوني يا مشكلات ديگر شوند به سرعت اقدام به درمان شود)
• علاوه بر مشكلات ذكر شده، بيماراني كه تحت اين عمل قرار ميگيرند ممكن است گاز، نفخ و اسهال نيز تجربه كنند.

باي پس روده يك عمل جراحي است كه به منظور كاهش وزن دائمي در ۲ مرحله انجام مي‌شود. اين عمل در واقع تركيبي از دو عمل لاغري ديگر است و به آن دئودنال سوئيچ نيز گفته ميشود. دئودنال سوئيچ يكي از پيچيده‌ترين پروسه هاي جراحي-درماني در پزشكي است كه در آن هم حجم معده و هم جذب مواد غذايي كاهش ميابد. اين عمل جراحي در مقايسه با انواع ديگر جراحي‌هاي لاغري(عمل اسليو معده و عمل ساسي معده و...) نيازمند مدت زمان بيشتري براي ريكاوري است. زمان اين عمل جراحي لاغري مي‌تواند بين ۳ تا ۴ ساعت باشد. و زمان بازيابي و طول دوره نقاهت جراحي باي پس روده نيز براساس سلامت كلي فرد و شرايط ديگر متفاوت است. علاوه بر اين، هرچقدر عمل بيشتر طول بكشد ممكن است مدت زمان بازيابي نيز بيشتر شود.

دوره نقاهت جراحي باي پس روده دئودنال سوئيچ به سلامت كلي بيمار و پيچيدگي هايي بستگي دارد كه ممكن است در طول دوره نقاهت توسط بيمار تجربه شود.

اگر عمل باي پس به صورت باز صورت گرفته باشد، طول مدت ريكاوري افزايش ميابد و ۴ تا ۶ هفته براي بهبودي كامل نياز است.

بيماراني كه در مدت زمان طولاني عمل شده اند معمولا بين ۳ تا ۴هفته ميتوانند به زندگي عادي برگردند.

و بيماراني كه تحت عمل لاپاراسكوپي دئودنال سوئيچ را انجام داده اند طي فقط ۱ تا ۲ هفته ميتوانند به بهبودي دست پيدا كنند

حتي بعد از مدت زمان هاي ذكر شده در بالا، بهبودي مداوم و طولاني مدت تنها زماني بدست مي آيد كه در سبك زندگي تغييراتي ايجاد كرده و پايبند رژيم غذايي سالم باشيد.

نتايج

در حالي كه نتايج نهايي در هر بيمار متفاوت است، ميزان موفقيت كلي عمل جراحي دئودنال سوئيچ بسيار خوب است. براساس نتايج مطالعات اخير، به طور متوسط، بيماراني كه از دستورالعمل‌هاي تعيين‌شده پيروي مي‌كنند و نقش فعالي در بهبود خود دارند، در طول سال اول پس از عمل جراحي باي پس روده حدود ۶۰ درصد، و در طول سال دوم نيز نزديك ۷۵ تا ۸۰ درصد از اضافه وزن خود را از دست مي‌دهند.

براي كسب اطلاعات بيشتر بهتر است با يك متخصص جراحي لاغري مشورت كنيد.

شاخص توده بدني ملاك و معيار بسيار خوبي براي برخي مقاصد در پزشكي است. سال ها است كه هر متخصص جراحي لاغري از اين فاكتور براي مشخص كردن بهترين كانديد عمل جراحي لاغري استفاده ميكنند

BMI  يا شاخص توده بدني چيست؟ 

به محاسبه ميزان بافت و توده چربي بدن افراد بر اساس ۳ فاكتور مهم قد، وزن و جنسيت bmi يا شاخص توده بدني گفته ميشود. يكي از مهمترين ملاك هاي ما براي گزينش شما به عنوان يك كانديد عمل جراحي لاغري همين bmi است

كلاس بندي چاقي با كمك BMI

هرچقدر كه BMI پايينتر از حد نرمال يا بيشتر از آن باشد نشان دهنده ضعيف بودن بدن شخص است. و به نوعي اعلان قرمزي است كه به ما ميگويد بدن در حال دور شدن از محدوده سالم است يا سلامتي شما ميتواند به خطر بي افتد. ما با كمك محاسبه شاخص توده بدني ميتوانيم افراد را در دسته بندي هاي مختلف چاق و لاغر و نرمال و سالم قرار دهيم. از طرفي ميتوانيم ميزان چاقي يا كلاس آن را نيز مشخص كنيم. براي مثال شاخص هاي توده بدني زير ميتوانند در ۴ دسته يا كلاس چاقي مختلف قرار بگيرند:

• ۳۰ تا ۳۴.۹ – چاقي درجه يك (كم خطر)
• ۳۵ تا ۳۹.۹ – چاقي كلاس ۲ (با خطر متوسط)
• بيش از ۴۰ سال – چاقي كلاس ۳ (پرخطر)
• بيماران با BMI بالاي ۴۰ بيشترين خطر ابتلا به عوارض و مرگ و مير را دارند و به عنوان چاقي شديد باليني يا چاقي مرحله ۴ طبقه بندي مي شوند.

بهترين عمل جراحي لاغري براي كساني كه BMI كم دارند چيست؟

مراكز معتبر جهاني بر اين باورند بهترين عمل جراحي لاغري براي كساني كه BMI يا شاخص توده بدنيشان مابين ۳۰ تا ۳۵ است عمل اسليو معده، عمل باي پس معده ، عمل ساسي معده و عمل باندينگ معده است. در همين زمينه روي كساني كه عدد محاسبه BMI آن هابين ۳۰ تا ۳۵ بود و عمل لاغري انجام داده اند صورت گرفته كه نتايج آن به اين شكل بوده:

يك مطالعه ۵ ساله روي ۵۴۱ بيمار كه محاسبه شاخص توده بدني آن ها بين ۳۰ تا ۳۵ بود و تجربه عمل اسليو با روش لاپاراسكوي را داشتند صورت گرفت. اين مطالعه نتايج نسبتا جالبي داشت و مشخص شد اسليو براي اين افراد موثر واقع شده و برايشان مفيد بوده است.

اينكه جراحي لاغري( عمل اسليو معده, ساسي باي پس معده و....)  موجب كاهش وزن قابل توجه فرد مي شود، حقيقتي انكار ناپذير است. اما آيا جراحي لاغري خطر ابتلا به سرطان را كاهش مي دهد؟ آيا درمان سرطان با كاهش وزن ممكن است؟

اين دقيقا همان اتفاقي است كه براي ماليا آهوكاوا پس از جراحي لاغري افتاده است. ماليا زن ۳۶ ساله اي بود كه در وزارت دادگستري كار مي كرد و به طور نيمه وقت مشغول تحصيل در رشته ي حقوق بود. متاسفانه پزشكان به او اطلاع داده بودند كه برخي از سلول هاي ديواره رحم او در حال سرطاني شدن هستند. قبل از جراحي لاغري ماليا به بيشترين وزن خود يعني ۱۶۴ كيلوگرم رسيده بود و اميدوار بود كه بتواند با جراحي بارياتريك وزن خود را كاهش داده و سلول هاي سرطاني رحم را درمان كند. ماليا مي گويد: ((پيش خودم گفتم، اگر اين روش مفيدي نيست پس چرا افراد زيادي آن را انجام مي دهند و وزن زيادي كم مي كنند؟))

پزشك ماليا، ريچارد بابور در اين باره مي گويد: (( قبل از جراحي لاغري، با آزمايشي كه از ديواره رحم ماليا گرفتيم، مشخص شد كه برخي از اين سلول ها الگوي رشدي غير طبيعي دارند، به طوري كه نهايتا به سلول هاي سرطاني تبديل خواهند شد.))

براي خانم هايي كه تشكيل خانواده داده و ديگر نيازي به باروري ندارند، بهترين گزينه هيستركتومي يا همان خارج كردن رحم است. اما از آنجايي كه ماليا هنوز تشكيل خانواده نداده بود، پزشكان يك ايمپلنت هورموني را درون رحمش قرار دادند تا اين سلول هاي سرطاني را تغيير دهد. البته از معايب اين ايمپلنت آن است كه تا زمان حضور آن در رحم، فرد باردار نمي شود.

ماليا مي گويد: (( تا قبل از جراحي لاغري، پزشكان بارها ديواره رحمم را تراشيده بودند ولي هر بار اين سلول ها باز مي گشتند. با ورود پروتز هورموني كمي بهتر بودم تا وقتي كه پزشكم با من تماس گرفت و پيشنهاد داد با يك متخصص جراحي لاغري مشورت كنم . او گفت كه جراحي لاغري مي تواند كمك فراواني به من كند.

از اكتبر سال قبل توانستم ۵۴ كيلوگرم وزن كم كنم و از نتيجه جراحي لاغري بسيار راضي هستم. با اينكه هرگز هدفم از جراحي تنها كاهش وزن نبود بلكه به دست آوردن دوباره سلامتي ام بوده است.))

جراحي چاقي به روش لاپاراسكوپي علاوه بر كاهش وزن توانست رشد سلول هاي سرطاني را نيز متوقف كند. با اين حال اين نتيجه براي قطعي شدن، نياز به بررسي هاي بيشتر دارد. ماليا اولين بيماري بود كه توانست به كمك جراحي لاغري نه تنها وزن خود را كاهش دهد، بلكه سرطان را متوقف كرده و احتمال بارداري خود را تقويت كند. اميدواريم در آينده اين نتيجه شامل حال بسياري از بيماران جراحي لاغري شود.

جراحي اسليو معده نيز هر جراحي لاغري( باي پس معده ، عمل ساسي معده و.....) درگري عوارضي دارد، كه مي توان با رعايت نكات زير احتمال بروز آن را به حداقل رساند.

رژيم غذايي 

رژيم غذايي بعد از عمل اسليو معده به مايعات رقيق محدود مي شود. پس از مرخص شدن، بيمار مي تواند از مايعات غليظ تري استفاده كند. سپس خوردن وعده هاي كوچك غذاهاي پوره يا له شده آغاز مي شود. حتي پس از آنكه بيمار توانايي و اجازه ي خوردن غذاهاي غيرپوره اي را نيز پيدا كند، مقدار كالري دريافتي وي بايد به طرز چشمگيري كاهش يابد، زيرا معده ي جديد بسيار كوچك شده و ظرفيت سابق را ندارد. بيمار مجبور است ميزان كمي غذا بخورد، لقمه هاي كوچك بگيرد و غذا را كاملا بجود.

مراقبت از جاي بخيه

پزشك ممكن است به شما توصيه كند كه تا ۴۸ ساعت پس از جراحي از دوش گرفتن و تا ۴ هفته از رفتن در وان حمام، استخر و جكوزي بپرهيزيد. پانسمان بايد تا ۴۸ ساعت پس از جراحي كاملا خشك باشد. شايد پزشكتان توصيه كند كه پانسمان رويي را پس از ۴۸ ساعت برداريد. در زير آن چسب جراحي وجود دارد كه به مرور زمان مي افتد. از دستورالعمل هاي پزشك براي تميز كردن جاي زخم و بخيه ها كمك بگيريد. رسيدگي به جاي زخم از مهمترين نكات مراقبت بعد از عمل اسليو معده است

فعاليت هاي فيزيكي

پزشك دستورالعمل هايي درباره زندگي شخصي بيمار به غير از فعاليت هاي فيزيكي به وي مي دهد. ورزش بعد از عمل اسليو نقش بسيار مهمي در سلامت و جلوگيري از افتادن پوست بيمار دارد. به احتمال زياد پس از جراحي اسليو معده، مدت زيادي طول نمي كشد كه  از تخت بيرون آمده وشروع به راه رفتن مي كنيد. با اين حال بايد تا مدتي از انجام فعاليت هاي فيزيكي شديد خودداري كنيد.

براي كسب اطلاعات بيشتر بهتر است با يك متخصص جراحي لاغري مشورت كنيد.

شرايط خاص 

اگر شخصي شاخص توده بدني بين ۳۰ تا ۳۴.۹ داشته باشد، مشروط بر اينكه بيماري جدي داشته باشد كه با عمل لاغري درمان شود نيز ميتواند كانديد مناسبي براي اين عمل باشد.

ساير فاكتور ها و شرايط انجام عمل لاغري

مواردي  كه قبلا ذكر كرديم چاقي بودند. يعني پيش از اينكه بخواهيد به يك جراح لاغري مراجعه كنيد ميتوانيد با كمك آن ها بفهميد كه آيا كانديد خوبي هستيد يا خير. اگر شرايط بالا را داريد نوبت به مرحله بعدي ميرسد. شما بايد به يك  متخصص جراحي لاغري  خوب مراجعه كنيد تا شما را از نظر جسمي و رواني به طور كامل ارزيابي كند.

جراح لاغري در همان جلسه اول موارد زير را در ارزيابي هاي اوليه بررسي ميكند:

• سابقه پزشكي و وضعيت جسمي فعلي شما، از جمله وجود يا عدم وجود هرگونه مشكل سلامتي كه مي تواند با انجام جراحي بدتر شود
• وضعيت تغذيه اي فعلي شما، كه شامل عادتهاي غذايي معمول، عادتهاي ورزشي و داروهايي است كه شما مصرف مي كنيد
• بررسي مصرف سيگار و الكل و ميزان مصرف آن ها

جراح لاغري با بررسي اين موارد اهداف زير را دنبال ميكند:

• پيش بيني در مورد نتايج بعد از عمل بر اساس شرايط شما
• بررسي اينكه آيا شما به اندازه كافي توانايي برقراري نظم و مديريت رژيم غذايي، ورزش يا داروهاي خود را داريد يا خير.
• و اينكه مشخص كند بهترين عمل لاغري( عمل اسليو معده، باي پس و ...) براي شما چيست؟

جنبه روانشناختي براي جراح شما بسيار مهم است

برخي از بيماريهاي رواني منجر به چاقي مي شوند و حتي اگر شما تحت عمل قرار بگيريد باز هم چاق ميشويد و كاهش وزن شما هيچ فايده اي نخواهد داشت. برخي از مشكلات و اختلالات رواني كه با چاقي يا سلامتي شما در ارتباط هستند عبارتند از:

• اختلال در خوردن غذا
• سوء مصرف مواد
• اختلالات اضطرابي
• افسردگي
• اسكيزوفرني
• اختلال دو قطبي شديد

داشتن يك يا چند مورد از اين شرايط لزوماً به معناي اين نيست كه شما نمي توانيد عمل جراحي لاغري را انجام دهيد، اما ممكن است پزشك شما بخواهد عمل را تا لحظه درمان اين مشكلات رواني به تعويق بي اندازد.

هزينه عمل جراحي لاغري

ممكن است شما كانديد مناسبي براي عمل چاقي باشيد و تنها مساله شما پرداخت هزينه هاي عمل باشد. هزينه عمل لاغري متغير است و به عوامل مختلفي بستگي دارد. براي اطلاع از اين هزينه ميتوانيد به مقاله ” هزينه عمل جراحي لاغري  ” مراجعه كنيد.

براي اينكه زير تيغ اين جراحي ها برويد لازم است كه شرايط خاصي داشته باشيد. به اين معني كه هر كسي واجد شرايط يا كانديد عمل لاغري نيست. برخي از مهمترين و اصلي ترين شروط انجام اين ۳ عمل عبارتند از:

داشتن حداقل ۴۵ كيلوگرم اضافه وزن 

اولين شرط براي انجام جراحي لاغري( عمل اسليو معده ، عمل ساسي معده و....) قطعا داشتن اضافه وزن بسيار زياد است.  كساني كه دست كم ۴۵ كيلو اضافه وزن دارند ميتوانند كانديد عمل لاغري باشند. وزن نرمال هر شخصي بر اساس وزن و قد او تعيين ميشود. اگر ميخواهيد بدانيد كه وزن نرمال شما بايد چقدر باشد و اكنون چقدر اضافه وزن داريد، به روي عبارت “محاسبه شاخص توده بدني” كليك كنيد تا بصورت آنلاين و آني بينيد چقدر اضافه وزن داريد.

داشتن شاخص توده بدني يا (BMI)  ۴۰ يا بالاتر از آن (از مهمترين شرايط انجام عمل لاغري )

در همان صفحه ذكر شده بعد از وارد كردن قد و وزن، اولين عددي كه مشاهده ميكنيد شاخص توده بدني است. اگر اين شاخص براي شما ۴۰ يا بيشتر باشد به معني اين است كه شما كانديد خوبي براي عمل جراحي لاغري هستيد.

BMI 35 يا بالاتر به همراه ابتلا به برخي مشكلات و بيماري ها

ممكن است شاخص توده بدني ششا كمتر از ۴۰ باشد اما در برخي شرايط باز هم ميتوانيد زير تيغ جراحي لاغري برويد. طبق يك قاعده كلي، افرادي كه شاخص توده بدني ۳۵ يا بالاتر از آن را دارند و در عين حال با يك يا چند بيماري مرتبط با چاقي مانند ديابت نوع ۲، فشار خون بالا، آپنه خواب، كبد چرب، اختلالات گوارشي و … دست به گريبان هستند نيز ميتوانند زير تيغ عمل جراحي چاقي قرار بگيرند.

سن بين ۱۸ تا ۶۰ سال

خيلي ها برايشان سوال پيش مي آيد كه مناسبترين سن براي انجام عمل لاغري چيست؟ در پاسخ ما ميگوييم كه موسسات معتبر حهاني سن مناسب انجام اين عمل را از ۱۸ تا ۶۰ سال در نظر ميگيرند. بنابراين يكي ديگر از شرايط انجام عمل لاغري اين است كه در محدوده سني ۱۸ تا ۶۰ سال قرار داشته باشيد.

براي كسب اطلاعات بيشتر بهتر است با يك متخصص جراحي لاغري مشورت كنيد.

اگر مي‌خواهيد درصد موفقيت عمل اسليو معده بيشتر شود و زودتر به نتايج دلخواه دست پيدا كنيد حتما بعد از عمل به توصيه هاي ذكر شده توسط متخصص جراحي لاغري عمل كنيد.

مواد غذايي 

بعد از عمل اسليو معده، در مقايسه با كربوهيدرات ها و چربي ها، بايد ميزان پروتئين بيشتري دريافت كنيد. بايد در هر وعده غذايي مقادير بالايي پروتئين بخوريد. اما چرا بايد دريافت پروتئين شما بالا باشد؟ چون هضم پروتئين، كمي زمانبرتر از ساير مواد مغذي ديگر است. پروتئين براي مدت بيشتري در معده باقي ميماند و باعث ميشود كه شما كمتر احساس گرسنگي داشته باشيد. در نتيجه زود به زود احساس گرسنگي به شما دست نميدهد.

ورزش

كساني كه زير تيغ عمل جراحي لاغري اسليو قرار گرفته اند مي توانند براي كمك به كاهش وزن بيشتر و افزايش سلامتي، تعداد زيادي از ورزش ها را امتحان كنند. نظر جراح لاغري در اين خصوص بي تاثير نيست و براي مشخص كردن نوع آن، ميتوانيد از جراح مشورت بگيريد. زيرا جراح لاغري با در نظر گرفتن وضعيت شما، مناسبترين حركات و ورزش ها را به شما پيشنهاد ميكند.

آب 

بدن براي انجام تمام كارها و فعاليت هاي خود نيازمند آب است. زماني كه شما غذا مي‌خوريد، بدن براي تمام فرآيندهاي گوارشي از بلع گرفته تا جذب مواد مغذي آب مي‌خواهد. اما شما بعد از عمل  اسليو ديگر مثل سابق غذا نمي‌خوريد، درنتيجه بدن نيز كار كمتري انجام ميدهد و آب كمتري ميخواهد. اما شما بايد بعد از عمل آب بدن خود را تحت هر شرايطي حفظ كنيد. در طول شبانه روز دست كم ۸ ليوان تا ۱۲ ليوان آب بنوشيد و مطمئن شويد كه هر روز اين كار را انجام ميدهيد. دقت كنيد كه آب سالم بنوشيد و از مصرف نوشيدني هاي انرژي زا به جاي آب خودداري كنيد. زيرا اين نوشيدني ها هم باعث كش آمدن معده ميشوند و هم كالري زيادي دارند.

عادات غذا خوردن

هدف از انجام هر عمل لاغري مثل عمل ساسي معده و يا اسليو كاهش وزن  است. و براي رسيدن به اين منظور، ما با انجام اين عمل كاري مي‌كنيم كه شخص مبتلا به چاقي مفرط، زودتر سير شده و اشتهايش تا آنجا كه ممكن است سركوب شود. بعد از عمل، خود به خود اشتهاي شما كمتر ميشود و زودتر سير ميشويد. اما اگر مي‌خواهيد ميزان كاهش وزن شما بيشتر باشد و درصد موفقيت عمل اسليو افزايش پيدا كند؛ به شما توصيه ميشود كه در طول روز تنها ۳ وعده غذاي بخوريد و حتما پيش از سير شدن دست از غذا بكشيد. اگر روزانه بيش از ۳ وعده غذايي ميل كنيد، كالري بيشتري مصرف مي كنيد و درنتيجه به اندازه كافي وزن كم نمي كنيد.

اگر از متقاضيان يا كانديداي جراحي چاقي هستيد، بهتر است حقايق زير را درباره آن بدانيد تا بتوانيد با ديد بازتري تصميم بگيريد.

چاقي تنها يك مشكل ظاهري نيست بلكه بيماري متابوليكي است. متابوليسم بدن افراد چاق كاهش پيدا مي كند به همين دليل اين افراد حتي با خوردن ميزان متوسطي از كالري، باز هم وزن كم نخواهند كرد.

جراحي چاقي مي تواند تغييرات متابوليكي را خنثي كند. پس از جراحي چاقي، فرد با خوردن وعده غذايي كوچكي احساس سيري مي كند.

خطر جراحي لاغري( باي پس معده ، عمل اسليو معده و...)  به اندازه خطر جراحي كيسه صفرا مي باشد. عوارض جراحي چاقي بسيار كمتر از عوارض چاق ماندن است.

عمل چاقي تجربه اي احساسي است. از اين رو بيماران بايد علاوه بر حمايت هاي پزشكي، حمايت رواني نيز دريافت كنند.

سلامت فرد قبل از كاهش وزن وي، بهبود پيدا مي كند. جراحي چاقي معمولا موجب بهبود فشار خون بالا، آپنه خواب، درد مفاصل و ديابت نوع دو مي شود.

عمل لاغري مي تواند ديابت نوع دو كه تازه تشخيص داده شده است را به طور كامل درمان كند. اگر به تازگي به ديابت نوع دو مبتلا شده و وقت جراحي چاقي نيز گرفته ايد، نيازي به شروع مصرف انسولين نداريد.

در اغلب موارد، بيمه هزينه هاي جراحي چاقي را پوشش مي دهد. بسياري از مردم، اطلاعي از قوانين بيمه درباره مراقبت هاي پزشكي ندارند، از اين رو به اشتباه فكر مي كنند كه جراحي لاغري از نوع عمل زيبايي بوده و شركت هاي بيمه هزينه عمل لاغري را نمي پذيرند.

جاي بخيه به احتمال زياد باقي نخواهند ماند. امروزه جراحي هاي چاقي به روش كم تهاجمي لاپاراسكوپي انجام مي شود كه شامل ايجاد ۳ تا ۵ برش كوچك روي شكم خواهد بود. از اين رو مدتي پس از جراحي، جاي بخيه ها محو شده و از بين خواهد رفت.

دوره نقاهت جراحي لاغري بسيار كوتاه خواهد بود و شما مي توانيد پس از دو هفته استراحت، كار پشت ميز نشيني و پس از ۴ هفته هر كار ديگري كه به آن مشغوليد را از سر بگيريد.

با گذشت يك تا دو ماه به رويه جديد خوردن عادت مي كنيد. آرام و كم خوردن پس از مدتي برايتان لذت بخش خواهد شد.

پس از جراحي چاقي بيمار تمايل دارد تا مصرف مايعات را به حداقل برساند و اين فضاي معده را براي خوردن جامدات بيشتر باز نگه مي دارد.

درصد موفقيت عمل چاقي تا ۵ سال پس از عمل، ۸۵ درصد خواهد بود. جراحي چاقي تاكنون به ميليون ها نفر كمك كرده تا وزن خود را كم كنند. اما از آنجايي كه اين روش از دهه ۷۰ ميلادي انجام مي شده است، ممكن است در اين بين به افرادي برخورد كنيد كه دچار شكست جراحي لاغري شده اند.

براي كسب اطلاعات بيشتر بهتر است با يك متخصص جراحي لاغري مشورت كنيد.

آيا چاق هستيد و در كنار آن با فشار خون بالا مواجه هستيد؟ آيا ميدانيد هايپرتانسيون يا افزايش فشار_خون به چه معنا است و چگونه ايجاد ميشود؟ با نحوه درمان آن آشنا هستيد؟ دوست داريد هم چاقي و هم مشكل هايپرتانسيون خود را با هم درمان كنيد؟رابطه بين عمل لاغري و فشار خون بالا چست؟ آيا ميتوان با جراحي لاغري به درمان فشار خون بالا كمك كرد؟ حتما اين مقاله را بخوانيد تا ببينيد چگونه يك جراح لاغري ميتواند به شما در اين خصوص كمك كند. 

سه عمل زير مهمترين و بهترين روش لاغري هستند كه به درمان فشار خون بالا هم كمك ميكنند.

عمل اسليو معده

در عمل اسليو معده حدود ۷۵ درصد حجم معده برداشته شده و از شكم خارج ميشود. تنها چيزي كه باقي ميماند در اين حالت چيزي شبيه به يك موز است. شخص با وجود چنين معده كوچكي غذاي كمي ميخورد، سريع سير ميشود و در نهايت به مرور زمان هم چاقي اش درمان ميشود و هم فشار خون بالايش از بين ميرود.

عمل باي پس معده و درمان فشار خون بالا

جراح لاغري با انجام اين عمل كاري ميكند كه بخش بزرگي از معده از مسير گوارشي كنار برود تا شخص نتواند زياد غذا بخورد. جراح لاغري ابتدا بخش فوقاني معد كمي پايينتر از محلو ورود غذا از مري به معده را جدا كرده و روده را نيز از دوازده جدا ميكند تا به همان بخش جدا شده معده متصل كند. به اين شكل شخص بعد از خوردن غذا سريع سير ميشود و غذا هم خيلي زود وارد روده ها ميشود.

عمل باي پس روده

اين عمل نيز از جديدترين متدهاي جراحي لاغري است كه باعث درمان چاقي، ديابت، فشار خون بالا و ساير مشكلات مرتبط با چاقي ميشود. باي پس روده تركيبي از عمل اسليو و باي پس معده  است.

براي درمان فشار خون بالا و ساير بيماري هاي مرتبط با چاقي چه وقتي بايد عمل لاغري انجام داد؟

براي اينكه بتوانيد تحت عمل جراحي لاغري قرار بگيريد بايد واجد شرايط باشيد. براي مثال شما بايدشاخص توده بدني بالاي ۳۵ داشته باشيد و يا با هيچكدام از روش هاي لاغري نتوانسته باشيد چاقي خود را درمان كنيد. اگر ميخواهيد بدانيد آيا واجد شرايط و كانديد هستيد ، بهتر است با يك متخصص جراحي لاغري مشورت كنيد.

ديابت يكي از عمده بيماري‌هايي است كه در افراد چاق ديده ميشود. چاقي يكي از ريسك فاكتورها يا عوامل خطرهاي بزرگ براي ابتلاء به اين بيماري مزمن است. بيماراني كه ديابت نوع ۲ دارند بايد در طولاني مدت همواره بيماري خود را كنترل كنند تا عوارض آن به بخش هاي مختلف بدن آسيب وارد نكند. چندسالي است كه زمزمه درمان قطعي ديابت نوع ۲ با كمك عمل جراحي لاغري شنيده مي شود و ميگويند اين عمل ميتواند باعث كاهش يا حتي درمان چاقي و ديابت شود.

عمل ديابت : چاقي چگونه به ديابت كمك مي كند؟ 

در حالت نرمال يعني زماني كه همه چيز عادي است و وزن هم در محدوده نرمالي قرار دارد، سلول ها با هورمون انسولين (متولي پخش فراورده هاي قندي= گلوكوز!!) تعامل خوبي دارند و در پاسخ به فرامين و اثرات انسولين، عملكرد خوبي از خود نشان ميدهند. اما اگر وزن زياد شود و در واقع چاق شويم، به دليل تغييرات ايجاد شده در بدن، سلول ها مثل سابق تحت تاثير انسولين قرار نميگيرند و نسبت به آن حساس ميشوند. تا جايي كه هيچ تاثيري از اين هورمون نميپذيرند. نتيجه اين ميشود كه قند و گلوكوز در خون بيشتر ميشود و ديابت شديدتر ميشود.

آيا من كانديد مناسب عمل لاغري هستم؟

اگر شاخص توده بدني شما يا همان BMI بالاي ۴۰ است و يا اگر همين شاخص بالاي ۳۵ است اما از برخي بيماري هاي مرتبط با چاقي مثل ديابت و فشار خون بالا و .. رنج ميبريد، احتمالا بهترين كانديد عمل لاغري خواهيد بود و ميتوانيد مشكل ديابت خود را به كلي درمان كنيد. (در اغلب موارد).

بهترين عمل جراحي لاغري براي درمان چاقي و ديابت نوع ۲ چيست؟

همه روش هاي جراحي لاغري از بالون معده گرفته تا تكنيك هاي پيچيده باي پس روده ميتوانند به كاهش وزن موثر كمك كنند. اما شواهد و نتيجه تحقيقات مختلف نشان ميدهد از ميان تمام روش هاي جراحي چاقي، ۳ روش زير بهترين نتيجه را در درمان قطعي ديابت نوع ۲ دارند:

• عمل جراحي لاغري باي پس معده
• جراحي آستين معده
• عمل لاغري باي پس روده
•       عمل ساسي معده

ميزان درمان ديابت با عمل جراحي لاغري چقدر است؟

در ميان همه عمل هاي لاغري، عمل باي پس و اسليو معده به دليل تأثير مثبت بيشتر بر بيماران ديابتي، بيشتر از ساير روش هاي لاغري به رسميت شناخته مي شوند. در همين خصوص يك مطالعه در آمريكا روي ۲۰ هزار بيماري كه تحت عمل لاغري باي پس معده قرار گرفته بودند انجام شد و مشخص شد حدود ۸۴ درصد بيماران، ديابتشان درمان شده، قند خونشان بهبود يافته و نيازشان به مصرف داروهاي ديابت كاهش يافته يا حتي مرتفع شده است.

براي كسب اطلاعات بيشتر بهتر است با يك متخصص جراحي لاغري مشورت كنيد. 

متخصص جراحي لاغري براي اينكه بتواند شخص چاق را از اضافه وزن شديد نجات دهد، دو كار اصلي را در قالب عمل جراحي لاغري انجام ميدهد. يا حجم معده بيمار را كم ميكند تا نتواند زياد غذا بخورد، و يا اينكه مسير جذب مواد غذايي را به شدت كاهش داده تا هرچيزي كه بيمار ميخورد جذب نشود. عمل اسليو معده  يكي از همين روش هاي جراحي است كه به منظور درمان چاقي و بهبود بيماري هاي مرتبط با چاقي انجام ميشود. 

هدف عمل لاغري اسليو معده اسليو كاهش حجم معده است

ما با كمك عمل جراحي اسليو معده هدف اول را دنبال ميكنيم. يعني مقدار زيادي از حجم معده (حدود ۷۰ درصد) را برداشته و ظرفيت آن را به شدت كاهش ميدهيم. برخلاف باي پس معده كه، هيچ بخشي از معده از شكم خارج نميشود، ما در عمل اسليو، آن ۷۰ درصد برداشته شده را از شكم خارج ميكنيم. و بنابراين اين عمل غيرقابل بازگشت است. بيمار بعد از اين عمل، تنها ميتواند مقدار كمي غذا بخورد و بعد از آن، زود سير شده و ديگر غذا نميخورد در نتيجه خيلي زود وزن كمك ميكند.

تمام مراحل عمل اسليو معده به صورت خلاصه عبارتند از:

بيهوشي

ايجاد چند برش بسيار كوچك در حد چند سانتي متر روي بخش هاي مختلف شكم

متسع كردن شكم با كمك گاز بيخطر براي ايجاد ديد بهتر و ورود ابزار جراحي لاپاراسكوپي

ورود دوربين با كيفيت بسيار بالا كه با نام لاپاراسكوپ شناخته ميشود

قطع كردن تمام اتصالات اعم از عروق خوني، عروق عصبي، بافت چربي، رباط ها و … از بخشي از معده كه قرار است برداشته شود.

مشخص كردن خط بخيه بين بخشي از معده كه برداشته ميشود با بخشي كه قرار است باقي بماند.

منگنه كردن و يا دوختن خط بخيه با وسيله جراحي به نام استاپلر

بريدن بخش اعظم معده و خارج كردن آن از شكم

بند آوردن خون از معده با كمك كوتر و ابزارهاي حرارتي جراحي

چك كردن معده و خط بخيه و اطمينان از عدم نشت از آن

خارج كردن تجهيزات جراحي لاپاراسكوپي از شكم و دوختن محل برش ها با بخيه قابل جذب يا بخيه هاي غيرقابل جذب

پانسمان محل برش و پايان عمل جراحي اسليو معده

انتقال بيمار به ريكاوري بعد از جراحي لاغري

انتقال بيمار به بخش، بعد از هوشياري كامل

ترخيص بيمار بعد از چند روز از بيمارستان و شروع دوره نقاهت

به طور كلي در اغلب پروسه هاي جراحي لاغري  شاهد ريزش جزئي مو هستيم. براي مثال عمل اسليو معده ، عمل باي پس معده و عمل ساسي معده اعمالي هستند كه برخي بيماران پس از انجام آن ها دچار ريزش مو ميشوند. عملي مثل باندينگ يا حلقه معده نيز ريزش مو دارد، اما در مقايسه با دو روش ذكر شده به ميزان بسيار اندك و در مدت زمان كمتري اين اتفاق رخ ميدهد. به دو دليل مهم ريزش مو در اين دو عمل بيشتر از روش هاي ديگر است:

يكي اينكه در مقايسه با ساير روش هاي جراحي لاغري، افراد با انجام دادن عمل اسليو معده و باي پس معده سريعتر وزن از دست ميدهند

و دوم اينكه دريافت برخي از مواد مغذي در اين دو عمل در برخي موارد با مشكل مواجه ميشود.

نتيجه تحقيقات اخير نشان ميدهد كه دو عامل بسيار بسيار مهم يعني استرس فيزيكي و جسمي، و از دست دادن سريع وزن، ميتوانند باعث شيف يا جابجايي مسير انتقال مواد مغذي به ارگان هاي حياتي تري مثل مغز، كليه ها، كبد  و … شود.

يعني در اين دو شرايط؛ بيشتر مواد غذايي به ارگان هاي حياتي تر منتقل ميشود و سهم ماباقي ارگان ها در دريافت غذا كه از اهيمت كمتري برخوردار هستند به حداقل ميرسد. با اين تفاسير به نظر شما سلامتي مغز مهمتر است يا سلامت مو؟ در شرايطي كه بدن با كمبود برخي مواد مغذي مواجه است، بايد به مغز بيشتر غذا برسد يا به مو؟ شايد براي ما، به دلايل مسائل زيبايي شناختي، مو مهم باشد. اما قطعا براي بدن در چنين شرايطي حفظ سلامتي مهمتر است و رشد مو برايش چندان مهم نيست.

از آنجايي كه اسليو معده و باي پس معده دو عمل ماژور و بزرگ هستند طبيعي است كه استرس جسمي به شخص وارد شود. در ثاني در اين اعمال، شخص به سرعت وزن كم ميكند. و اين يعني افزايش احتمال ريزش مو به صورت موقت در شخص. بنابراين به عنوان يكي از نتايج عمل لاغري، رشد مو به صورت موقت كاهش پيدا ميكند و مدتي بعد از آن دوباره به حالت عادي بازميگردد. در بيشتر موارد ريزش مو حدودا از۳ تا ۵ ماه بعد از عمل رخ ميدهد. به مرور زمان ريزش مو كم ميشود و سرانجام متوقف ميشود.

براي كسب اطلاعات بيشتر بهتر است با يك متخصص جراحي لاغري مشورت كنيد.

عادات غذايي سالم 

پس از جراحي لاغري( عمل اسليو معده، عمل ساسي معده و.....)  بسياري از بيماران، شاهد كاهش وزن سريع خود هستند. به مرور زمان سرعت كاهش وزن كمتر شده و بيماران ممكن است در اين مدت از رژيم غذايي خود پيروي نكرده و ناپرهيزي كنند. همين امر موجب افزايش يا بازگشت وزن پس از جراحي لاغري خواهد شد. داشتن نظم و انضباط در پيروي از رژيم غذايي بعد از جراحي لاغري و عادات غذايي صحيح مي تواند از بازگشت وزن پس از جراحي لاغري جلوگيري كند. اين رژيم غذايي توسط پزشك تعيين شده و بر مصرف مواد مغذي مثل ميوه ها، سبزيجات و پروتئين تاكيد دارد.

در رابطه ي خود با غذاها تجديد نظر كنيد

غذاها مي تواند بسيار وسوسه انگيز باشند و علت اين امر ريشه در طرز فكر ما درباره غذاها دارد. بهتر است براي شروع، به تغيير اين ديد غلط بپردازيم. علت اصلي غذا خوردن تامين انرژي براي سوخت و ساز بدن است. اما متاسفانه بسياري از افراد به غذا به عنوان مسكن روح و روان خود مي نگرند. اگر شما نيز جزو اين دسته از افراد هستيد، بهتر است جايگزين ديگري براي آرام كردن خود پيدا كنيد. اين مسئله مي تواند در سلامتتان تاثير به سزايي داشته باشد.

ملاقات منظم با پزشك

پس از جراحي لاغري، بيمار بايد به طور منظم با متخصص جراحي لاغري يا تيم پزشكي كه جراح به وي معرفي مي كند، ملاقات داشته باشد تا بتواند با دقت بيشتري اهداف خود را دنبال كند. به غير از اين افراد، بهتر است با يك متخصص يا كارشناس تغذيه و يك مشاور نيز ملاقات داشته باشيد. تحقيقات نشان داده اند كه تحت نظر بودن بيماران پس از جراحي لاغري مي تواند به اين افراد كمك كند تا وزن بيشتري كم كنند.

تحرك بيشتر

هر چه تحرك بيشتري داشته باشيد، بدنتان در سلامت بيشتري خواهد بود. اضافه كردن فعاليت هاي فيزيكي و ورزش پس از جراحي لاغري به برنامه روزانه، موجب زيبايي بيشتر فرم بدنتان خواهد شد. مي توانيد ابتدا با پياده روي شروع كنيد و هدف هاي كوچك و قابل دستيابي براي خود تعيين كنيد. بهتر است تمرين هاي مقاومتي را نيز در ورزش خود بگنجانيد تا سوخت و ساز بدن را در سطح بالايي نگه داريد.

جراحي لاغري مي تواند از راه هاي مختلفي زندگي فرد را تغيير دهد. با اين حال جراحي لاغري فقط سرآغاز اين راه است و ادامه مسير نيازمند استراتژي و تعهد بيمار براي اطمينان از گرفتن بهترين نتيجه مي باشد. در اين راه ممكن است تسليم شدن ها و عقب نشيني هايي وجود داشته باشد اما آنها به معني پايان راه نيستند. پس از هر توقف، دوباره ايستاده و شروعي تازه داشته باشيد و به زندگي جديد و زيبايتان سلام دهيد.

انتخاب نوع جراحي لاغري كار آساني نيست و تا حد زيادي بستگي به نظر متخصص جراحي لاغري دارد اما در انتخاب هر يك بهتر است به نكات زير توجه داشته باشيد تا در نهايت انتخابي مناسب انجام دهيد.

جراحي اسليو، مضر براي ريفلاكس معده 

در اين جراحي حدود ۷۰ درصد معده برداشته مي شود تا به اين طريق فرد كمتر غذا خورده و در نتيجه ميزان كالري دريافتي وي كاهش پيدا كند. در اين جراحي روده دستكاري نمي شود و برخلاف باي پس معده، تنها معده كوچك مي شود. همچنين پس از اين جراحي، بيمار دير تر احساس گرسنگي مي كند، زيرا هورمون اشتها يا گرلين كه در انتهاي معده واقع شده، ديگر وجود نخواهد داشت.

اين جراحي براي افرادي كه به بيماري ريفلاكس معده مبتلا هستند، توصيه نمي شود. همچنين بيمار پس از جراحي اسليو معده با سرعت كمتري نسبت به باي پس معده وزن كم مي كند. البته اين مسئله موجب مي شود تا بيماران اسليو معده كمتر دچار افتادگي پوست پس از جراحي لاغري شوند.

باي پس معده، درمان ديابت

در جراحي باي پس، بخش فوقاني معده بر داشته شده و بخشي از روده كوچك به باقي مانده ي معده متصل مي شود. بنابراين اين جراحي علاوه بر كوچك كردن معده، موجب كاهش جذب غذا نيز مي شود. باي پس معده مي تواند در اكثر موارد موجب درمان ديابت شود. يكي از عوارض شايع باي پس معده، سندروم دامپينگ است كه در اثر آن بيمار قادر به خوردن غذاهاي پر شكر و پر كالري نخواهد بود. در صورت مصرف، ضربان قلب بالا رفته، بدن عرق كرده و درد هاي شكمي به سراغ فرد خواهد آمد. در برخي موارد بيمار دچار اسهال نيز مي شود.

حلقه معده، عدم توانايي مصرف نوشابه

طي جراحي حلقه معده، به دور معده يك حلقه قرار داده مي شود كه در اكثر موارد قابل تنظيم است. حلقه قابل تنظيم معده نسبت به اسليو و ساسي باي پس معده، كمتر تهاجمي بوده و بيماران با سرعت كمتري وزن كم مي كنند. پس از جراحي حلقه معده بايد از مصرف نوشيدني هاي پركالري و نوشابه ها خودداري كرد.

بالون معده، روشي منسوخ شده

اين روش كه امروزه ديگر طرفدار ندارد، شامل قرار دادن بالون در معده به منظور كاهش حجم آن و كم خوري مي باشد. در اين روش جراح، بالوني را توسط آندوسكوپ به درون معده برده و آن قسمت باد مي شود. اين بالون بايد پس از مدتي از بدن خارج شود كه در اين صورت بيمار ممكن است دوباره وزن اضافه كند

جراحي لاغري ، عملي مهم با درجات مختلف پيچيدگي است، به همين دليل طبيعي است كه بيمار در روز هاي اوليه پس از جراحي لاغري دچار خستگي مفرط، حالت تهوع، استفراغ، بي خوابي، درد حاصل از جراحي، ضعف، سرگيجه خفيف، درد در هنگام خروج باد معده (چه از راه دهان و چه از راه مقعد) و تحولات روحي باشد.

با اين حال، مي توانيد مطمئن باشيد كه تامين احساس آرامش و تسكين درد بيمار، پس از جراحي لاغري يكي از اولويت هاي كاركنان بيمارستان مي باشد. به همين دليل پرستاران بيمارستان تا حد مجاز مي توانند براي تسكين دردتان به شما مسكن تزريق كنند.

به طور كلي، درد پس از جراحي لاغري مشكل حادي نيست زيرا مي توان با مسكن ها درد را آرام كرد. اكثر بيماران با گذشت چندين روز از جراحي لاغري ديگر نيازي به مصرف مسكن نداشته و مي توانند طي يك تا دو هفته به محل كار خود بازگردند. با اين وجود، خم شدن و بلند شدن از حالت نشسته و چرخاندن بالا تنه مي تواند به مدت چند روز درد شديدي را در بيمار ايجاد كند. اين حالت به مرور زمان از بين خواهد رفت.

اما به ياد داشته باشيد كه اين درد به صورتي نيست كه بيمار بگويد كه اگر به عقب برگردم جراحي لاغري را انجام نمي دهم. بنابراين شايد پس از جراحي براي مدتي كمي درد داشته باشيد ولي جراحي لاغري در دراز مدت ارزشش را خواهد داشت.

به همين دليل هميشه يك قدم جلوتر از درد باشيد و براي كمك گرفتن يا مصرف مسكن، منتظر به حداكثر رسيدن دردتان نباشيد.  قرص هاي مسكن بهترين اثر را در پيشگيري از درد ايفا مي كنند، از اين رو آنها را سر ساعت و دقيق مصرف كنيد. همچنين به خاطر داشته باشيد كه احتمال اعتياد پيدا كردن به مسكن ها پس از يك دوره مصرف ناشي از شرايط پزشكي خاص، مانند جراحي بسيار پايين مي باشد پس جاي هيچگونه نگراني نيست.

خبر خوب اين است كه بيشتر بيماران ادعا كردند كه با مراقبت بعد از عمل اسليو معده توانسته اند دوره نقاهت را با حداقل درد پشت سر گذارند. برخي از آنان در جاي بخيه ها و برخي ديگر پس از جراحي لاپاراسكوپي دچار گردن درد و شانه درد مي شوند. همچنين ممكن است بيمار به علت اقداماتي كه در جهت كنترل بسته شدن و عدم نشتي معده انجام شده است، دچار درد در هنگام دفع باد معده شود.

براي كسب اطلاعات بيشتر بهتر است با يك متخصص جراحي لاغري  مشورت كنيد.

شايعات و سوء تفاهمات بسياري درباره جراحي لاغري( عمل اسليو معده ، عمل ساسي معده و .....)  در ميان مردم وجود دارد كه همين امر تصميم جراحي لاغري را براي برخي بسيار سخت كرده است. اما در واقع حقيقت با شايعه تفاوت بسياري دارد.

يكي از شايعات جراحي لاغري كه بيشتر از موارد ديگر باعث ترس بيماران مي شود احتمال مرگ در اثر جراحي لاغري است. اما بايد بدانيد با افزايش اندازه بدن، طول عمر فرد كاهش مي يابد. افرادي كه از چاقي مفرط رنج مي برند، در معرض بيماري هاي خطرناكي چون ديابت نوع دو و فشار خون بالا هستند كه احتمال مرگ و مير را در اين افراد به طور چشمگيري افزايش مي دهد.

طبق تحقيقاتي كه روي ۶۰۰۰۰ بيمار پس از جراحي لاغري انجام شد نشان داد كه احتمال مرگ و مير طي ۳۰ روز پس از جراحي لاغري ۰.۱۳ درصد مي باشد (يعني حدودا يك نفر به ازاي هر ۱۰۰۰ بيمار) در حالي كه اين آمار كمتر از مرگ و مير حاصل از جراحي هاي ديگري همچون جراحي كيسه صفرا مي باشد. بنابراين، برخلاف وضعيت سلامت ضعيف بيماران قبل از جراحي لاغري، احتمال مرگ و مير ناشي از جراحي لاغري بسيار پايين مي باشد. در واقع طبق اين مطالعات، آمار مرگ و مير به هر دليلي پس از جراحي لاغري در مقايسه با آمار مرگ و مير افراد مبتلا به چاقي مفرط بسيار كمتر است.  به عنوان مثال در بيماراني كه جراحي لاغري انجام داده اند، مرگ در اثر سرطان، ديابت و بيماري هاي قلبي به ترتيب حدود ۶۰، ۹۰ و ۵۰ درصد كاهش يافته است.

همچنين مطالعات زيادي نشان داده اند كه بيماري هاي مرتبط با چاقي پس از جراحي لاغري، تا حد بسيار زيادي بهبود يافته اند. با اينكه جراحي لاغري فوايد بسيار زيادي دارد اما بايد قبل از تصميم گيري، حتما با متخصص جراحي لاغري ، خانواده و عزيزان خود مشورت كنيد.

جراحي لاغري عملي بسيار مفيد است كه پس از آن كاهش وزن چشمگيري در بيمار صورت مي گيرد و احساس بهتري نسبت به خود پيدا مي كند. با اين حال براي موفقيت بلند مدت ، بايد تغييراتي در روش زندگي پس از جراحي لاغري صورت گيرد. 

شايد براي آغاز يا ادامه ورزش بعد از عمل اسليو معده  يا ديگر جراحي هاي لاغري( عمل ساسي معده و....) خيلي مشتاق باشيد. اما بهتر است به بدن خود كمي استراحت داده و آهسته و پيوسته پيش رويد. در ماه اول، از ورزش هاي سبك مانند پياده روي و شنا كمك بگيريد. همچنين مي توانيد حركت هاي كششي و ساده ي يوگا را انجام دهيد.

طي ماه هاي بعد، كم كم مي توانيد ورزش هاي قدرتي و چربي سوزي انجام دهيد.

فعاليت هاي روزانه را مانند ورزش تلقي كرده و آنها را افزايش دهيد.

به جاي استفاده از وسيله نقليه، پياده روي كنيد.

ماشين خود را جايي دورتر از مقصد پارك كنيد و بقيه راه را پياده برويد.

به جاي آسانسور از پله استفاده كنيد.

رژيم غذايي پس از جراحي لاغري در خانه

تغييرات و توصيه هاي رژيم غذايي پس از جراحي لاغري ، به طور كامل طي جلسات ارزيابي تغذيه اي كه قبل از جراحي انجام مي شود، به بيمار گوشزد مي شود البته بيمار بايد طبق رژيم اصولي متخصص جراحي لاغري و يا تغذيه پيش برود و از رژيم هاي لاغري سريع و مضر خودداري كند. بيماران در مرحله اول يعني۴ تا ۶ هفته پس از جراحي بايد از غذاهاي نرم و پوره اي استفاده كنند. غذاهاي پوره اي مي تواند شامل له شده ي هر نوع غذايي باشد مانند غذاي نوزادان، ماست هاي بدون ميوه، پنير هاي محلي و همس.

غذاهاي نرم شامل سفيده تخم مرغ، تخم مرغ زده شده و چرخ كرده ي گوشت بوقلمون، مرغ و … ، پخته يا گريل شده ي ماهي نرم، سفيد و فلس دار مي شود. غذاهاي جامد نبايد تا هفته چهارم و تا زماني كه پزشك اجازه دهد، مصرف شوند.

در اين رژيم غذايي بر مصرف بسيار مايعات بدون شكر، بدون كافئين و بدون كربوهيدرات تاكيد شده است. پزشك هميشه به بيمار توصيه مي كند كه از يك روز پس از جراحي لاغري از پروتئين هاي باكيفيت استفاده كند. همچنين لازم است مصرف غذاهاي پر شكر يا چرب محدود شده و مصرف ميوه ها، سبزيجات و غذاهايي با فيبر بالا سه ماه بعد آغاز شود. پزشك جزئيات بيشتر را در ويزيت هاي بعدي به بيمار اعلام مي كند.

“من اضافه وزن زيادي دارم و دوست دارم خيلي زود وزن كم كنم، ميگن عمل جراحي لاغري كلي از من وزن كم ميكنه و خيلي هم مطمئنه، اما من از عمل كلا ميترسم. از طرفي ديگه نميتونم با رژيم لاغري و ورزش خودم رو آزار بدم بايد چكار كنم؟

توصيه هر متخصص جراحي لاغري  به اين افراد انجام عمل بالون معده است. اين عمل فوايد زيادي دارد، كه به طور خلاصه ما در اين مقاله 5 فايده انجام آن را ليست كرده ايم.

۱. نياز به عمل جراحي ندارد 

برخلاف عمل هاي جراحي لاغري ما در بالون گذاري از هيچ وسيله جراحي استفاده نميكنيم بلكه تنها از يك لوله باريك و دراز به نام آندوسكوپ بهره ميبريم. براي اينكار به بيمار آرامبخش ميزنيم تا كاملا ريلكس شود. سپس لوله آندوسكوپ كه حاوي بالون و يك دوربين در سر لوله است از طريق دهان و مري وارد معده ميشود.

۲.  موقتي است و بالون برداشته ميشود.

همانطور كه گفته شد ما بالون را نهايتا تا ۶ ماه در معده نگهداري ميكنيم و بعد از آن بايد بالون را از معده در برداريم. در مقاسيه با عمل جراحي لاغري اين يك مزيت خوب محسوب ميشود. زيرا اغلب عمل هاي لاغري غيرقابل بازگشت هستند. اما اين عمل اينگونه نيست. براي مثال در عمل اسليو معده يا ساسي باي پس معده  زماني كه بخشي از معده برداشته شد و از بدن بيرون آمد، ديگر نميتوان آن بخش را حتي بعد از چند ساعت دوباره پيوند زد و تا آخر عمر بايد به همان شكل با سيستم گوارش جديد خود كنار بياييد.

3.هزينه بالون بسيار كمتر از عمل جراحي لاغري است

به طور معمول هزينه عمل جراحي لاغري بيشتر از ۱۰ ميليون تومان است، اما هزينه چندان زياد نيست و نسبت به جراحي به شدت هزينه كمتري دارد.

۴. اگر واجد شرايط عمل لاغري نيستيد ميتوانيد بالون بگذاريد

هرچند كه بهترين روش لاغري انجام عمل جراحي است، اما بايد به اين نكته هم توجه كرد كه هر كسي شرايط انجام عمل لاغري را ندارد. براي اينكه كانديد مناسبي باشيد حتما لازم است كه از هر لحاظ واجد شرايط تعيين شده باشيد. براي مثال بايد شاخص توده بدني بالايي داشته باشيد، از اضافه وزن بيشتر از ۴۵ كيلو رنج ببريد و ….

۵. كاهش وزن با بالون واقعا زياد است

همه ميدانيم كه بهترين روش لاغري انجام عمل جراحي است. اما انجام بالون گذاري دست كمي از جراحي ندارد. هرچند كه ميزان كاهش وزن در بالون معده كمتر از عمل جراحي است اما شما با اين روش ميتوانيد مقدار زيادي از اضافه وزن خود را كم كنيد. ميزان كاهش وزن با اين روش به طور ميانگين ۱۰ تا ۲۵ كيلوگرم است

بر خلاف تصور عامه، چاقي ارثي آنقدر ها هم واقعيت ندارد. طبق تحقيقات دانشكده سلامت دانشگاه هاروارد، عوامل ژنتيكي مرتبط با چاقي نقش بسيار كمي در ابتلا به آن دارند. با اين حال، مركز كنترل بيماري ها اعلام كرد كه مي توان از تنوع تاثير عوامل محيطي بر وزن افراد به اين نتيجه رسيد كه ژنتيك مي تواند بر چاق تر شدن افراد تاثير بگذارد. با اين وجود در برخي موارد افرادي كه ژن چاقي ارثي را دارند، لاغر بوده و اضافه وزني ندارند و برعكس افرادي كه ژن چاقي ارثي ندارند دچار اضافه وزن هستند؛ زيرا علاوه بر ژنتيك، روش زندگي افراد نيز تاثير فراواني بر چاقي و اضافه وزن آنها دارد. حتي با وجود ژن چاقي، افراد چاق مي توانند با تغيير رويه زندگي و حمايت خانواده و دوستان به آهستگي وزن كم كنند. در صورت عدم كاهش وزن، تغيير رويه زندگي همچنان مي تواند سلامت فرد را بهبود بخشد. اگر فرد با تغيير رژيم غذايي و ورزش هم نتوانست وزن كم كند مي تواند با يك متخصص جراحي لاغري مشورت كند و جراحي اسليو معده را كه نوعي  جراحي لاغري است، انجام دهد.

چاقي مفرط چيست؟ 

چاقي تعاريف متعددي دارد اما به طور كلي چاقي و اضافه وزن از وزن ايده آل به مراتب بالاتر مي باشد. چاقي مفرط حالت حادي از اضافه وزن است كه فرد ميزان فراواني چربي انباشته شده در بدن دارد. البته مقدار مشخصي چربي براي ذخيره انرژي، عايق سرما و پوششي در برابر ضربه ضروري است.

قد و وزن هر شخص نشان دهنده توده چربي هاي انباشته در بدن وي است. شاخص توده بدني (BMI) هر شخص را مي توان با تقسيم وزن (كيلوگرم) به قد (متر) وي محاسبه كرد. بزرگسالاني كه شاخص توده بدني آنها  بين ۲۵ تا ۲۹.۹ باشد داراي اضافه وزن، و اگر بالاتر از ۳۰ باشد چاق محسوب مي شوند. افرادي كه BMI آنها بين ۱۸.۵ تا ۲۴.۹ باشد، وزن طبيعي دارند. در صورتي كه BMI بيش از ۴۰ باشد، فرد به چاقي مفرط مبتلاست.

آيا امكان دارد كه چاقي ارثي باشد؟ 

پزشكان معمولا پيشينه سلامت خانوادگي را از بيماران خود جمع آوري مي كنند تا بتوانند افرادي را كه در خطر  بيماري هاي مرتبط با چاقي مانند ديابت، بيماري هاي قلبي عروقي و برخي انواع سرطان هستند، را شناسايي كنند. پيشينه ي سلامت خانوادگي، تاثير ژن هاي موروثي و عوامل محيطي را در بين اعضاي خانواده ها نشان مي دهد. خانواده ها نمي توانند ژنتيك خانوادگي خود را تغيير دهند اما مي توانند عادات صحيح غذايي و فعاليت هاي فيزيكي بيشتر را در محيط خانواده جا بياندازند.

اين تغييرات مي توانند سلامت اعضاي خانواده و پيشينه سلامت خانوادگي نسل آينده را بهبود بخشند.

سنگ کیسه صفرا یا کوله لیتیاز(chlolelithiasis)، ته نشین های سخت شده ی مایع گوارشی هستند که در کیسه صفرا تشکیل می شوند. این سنگ ها معمولا از جنس صفرا بوده که شامل ترکیب آب، کلسترول، پروتئین چرب، بیلی روبین ( رنگدانه های زرد یا نارنجی که از شکسته شدن هموگلوبین در کبد تولید می شود و سپس به درون صفرا می ریزد.) و نمک های صفرا می باشد. صفرا توسط کبد تولید می شود که به هضم غذا کمک کرده و تا زمانی که بدن به آن احتیاج پیدا کند، در کیسه صفرا ذحیره می شود.

انواع سنگ کیسه صفرا

دو نوع سنگ کیسه صفرا وجود دارد:

سنگ های کلسترولی: سنگ های کلسترولی شایع تر هستند. اغلب سنگ های کیسه صفرا را سنگ های کلسترولی تشکیل می دهند. آنها زمانی به وجود می آیند که کلسترول بسیاری در کیسه صفرا وجود داشته باشد.

سنگ های رنگدانه ای: این سنگ ها زمانی به وجود می آیند که بیلی روبین فراوانی در صفرا وجود داشته باشد.

علل تشکیل سنگ کیسه صفرا

علت اصلی تشکیل سنگ های کیسه صفرا هنوز به طور کامل مشخص نشده است. با این حال محققان عواملی را کشف کرده اند که موجب تشکیل سنگ های کیسه صفرا می شود.گفته می شود که عدم تعادل در ترکیبات شیمیایی صفرا، عامل تشکیل سنگ های کیسه صفرا می باشد. خصوصا زمانی که:

·         صفرا حاوی مقدار زیادی کلسترول باشد

·         صفرا حاوی مقادیر فراوانی بیلی روبین باشد

رابطه ی جراحی لاغری با سنگ کیسه صفرا

متاسفانه سنگ های کیسه صفرا یکی از عوارض شایع کاهش وزن سریع از طریق جراحی های لاغری( عمل اسلیو معده، جراحی ساسی معده و...)  است. برخی منابع معتقدند که ۳۵ درصد از جراحی های لاغری منجر به تشکیل سنگ های کیسه صفرا می شود.

به همین دلیل جراحان لاغری اغلب از ۶ ماه قبل برای بیماران داروهای پیشگیری از سنگ های کیسه صفرا (مانند اکتی گال(Actigall)) تجویز می کنند و به طور کلی پیشگیری از ایجاد سنگ های کیسه صفرا جزء اقدامات لازم قبل از جراحی لاغری می باشد. به دلیل اینکه سرعت کاهش وزن در جراحی حلقه معده کمتر است، مصرف این داروها، چندان ضرورتی ندارد.

در موارد دیگر که بیمار سابقه ی سنگ کیسه صفرا دارد، همزمان با انجام جراحی لاغری، کیسه صفرا نیز برداشته می شود تا از مشکلات بعدی جلوگیری شود

برای کسب اطلاعات بیشتر بهتر است با یک متخصص جراحی لاغری مشورت کنید.

اگرچه چاقی یک بیماری کشنده نیست اما میتواند باعث به وجود آمدن تعدادی بیماری شود. و حتی در شکل گیری و یا تشدید برخی دیگر نیز دخالت دارد. روش های زیادی برای خلاص شدن از شر چاقی و بیماری های مرتبط با آن وجود دارد. اما هیچکدام به خوبی عمل جراحی نمیتوانند به ریشه کن کردن چاقی و بیماری های در ارتباط با آن کمک کنند. ما در این مقاله به معرفی تعدادی بیماری که مستقیما با چاقی در ارتباطند و چاقی میتواند آن ها را بدتر کند میپردازیم. و به شما میگوییم که چگونه انجام یک عمل جراحی لاغری میتواند به بهبود و درمان آن ها کمک کند.

3 بیماری مرتبط با چاقی که با کمک عمل لاغری درمان میشوند

عمل لاغری و کلسترول بالا : جراحی لاغری چگونه به درمان کلسترول کمک میکند؟

یک مطالعه تحقیقات بالینی که اخیر منتشر شده نشان میدهد اکثریت بیماران چاقی که کلسترل بالا داشتند در سال اول بعد از انجام عمل، سطح کلسترول بدن و تری گلیسرید های خونشان به مقدار قابل توجهی کاهش پیدا میکند. این موضوع مخصوصا در کسانی که تحت عمل جراحی بای پس معده قرار گرفتند قابل توجه تر بود.

عمل لاغری و دیابت : عمل جراحی لاغری چگونه دیابت را درمان میکند؟

چاقی یکی از دلایل اصلی ایجاد دیابت نوع ۲ است. بنابراین کاهش وزن قابل توجه بعد از جراحی چاقی می تواند علائم مرتبط با دیابت نوع ۲ را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. طبق مطالعه ای در کتابخانه ملی پزشکی ایالات متحده آمریکا، شواهد قابل توجهی وجود دارد که نشان می دهد جراحی لاغری می تواند به درمان پیش دیابت و دیابت نوع ۲ کمک کند.

در حقیقت، بیماران چاق که به دیابت نوع ۲ نیز مبتلا هستند، بعد از عمل میزان نیازشان به داروهای دیابت به شدت کاهش پیدا میکند و حتی ممکن است دیابت به طور کلی در آن ها درمان شود. نتیجه تحقیقات مختلف نشان میدهد که عمل ساسی بای پس معده و عمل اسلیو معده میتوانند تاثیر زیادی در درمان دیابت نوع دو داشته باشند.

جراحی لاغری و فشار خون بالا: عمل لاغری چگونه فشار خون بالا را درمان میکند؟

فشار خون بالا شایعترین مسئله پزشکی مرتبط با چاقی است. بنابراین جای تعجب ندارد که جراحی لاغری می تواند به درمان آن کمک کند. طبق آنالیز مطالعات متعدد که تأثیر عمل جراحی چاقی را بر روی افرادی مبتلا به فشار خون مطالعه میکردند، مشخص شده که این بیماری در اغلب بیماران تا حد زیادی بهبود یافته یا کاملاً برطرف شده است.

برای کسب اطلاعات بیشتر بهتر است با یک متخصص جراحی لاغری مشورت کنید

کبد چرب یا استئاتوز واژه ای است که برای تجمع بیش از حد چربی در کبد به کار می رود. وجود مقدار کمی چربی در کبد طبیعی است اما وجود بیش از حد آن می تواند مشکلات جدی را در پی داشته باشد. در اینجا ممکن است برای برای بیمار این سوال پیش بیاید که آیا درمان کبد چرب امکان پذیر است؟

انواع کبد چرب

در واقع انواع کبد چرب را می توان به دو گروه اصلی تقسیم کرد: کبد چرب الکلی و غیر الکلی

کبد چرب غیر الکلی

کبد چرب غیر الکلی (یا NAFLD) زمانی اتفاق می افتد که کبد در شکستن چربی ها مشکل داشته باشد که همین امر باعث تجمع چربی در بافت کبد می شود. کبد چرب غیرالکلی ربطی به مصرف الکل نداشته و زمانی اتفاق می افتد که بیش از ۵ درصد کبد، چربی باشد.

استاتو هپاتیت غیر الکلی(NASH)

استاتو هپاتیت غیر الکلی(NASH) نوعی کبد چرب غیر الکلی است. با تجمع چربی، ممکن است کبد دچار التهاب شود. در صورتی که کبد ملتهب شده و بیش از ۵ درصد چربی داشته باشد، به این شرایط استاتو هپاتیت غیر الکلی می گویند.

کبد چرب حاد حاملگی

کبد چرب حاد یکی از عوارض نادر و خطرناک بارداری است. نشانه ها و علائم کبد چرب در سه ماهه سوم و با چاقیِ بارداری بروز می کند

کبد چرب الکلی

کبد چرب الکلی مرحله اولیه ی بیماری کبد الکلی است. زیاده روی در نوشیدن الکل به کبد آسیب می رساند؛ در نتیجه کبد قادر به شکستن چربی ها نخواهد بود. به احتمال زیاد، ترک الکل می تواند باعث بهبود کبد چرب الکلی شود.

برای درمان کبد چرب هیچ روش مشخصی وجود ندارد، اما تغییر روش زندگی می تواند به طور قابل توجهی شرایط کبد را بهبود بخشد وحتی شاید آن را به حالت اولیه بازگرداند.

این تغییرات شامل:

ترک الکل: در صورتی که به کبد چرب الکلی مبتلا هستید، مهمترین روش درمان کبد چرب، ترک مصرف الکل می باشد. ادامه مصرف الکل می تواند منجر به سیروز یا هپاتیت الکلی شود. ترک الکل همچنین برای بیمارانی که به کبد چرب غیرالکلی مبتلا هستند، مفید می باشد.

کاهش وزن: کبد چرب یکی از بیماری های مرتبط با چاقی و اضافه وزن است. امروزه بسیاری از افراد به علت عدم کاهش وزن از طریق رژیم لاغری یا ورزش، به انواع جراحی لاغری مانند جراحی  اسلیو معده یا جراحی ساسی معده  روی می آورند. با این حال تاثیر جراحی های لاغری بر کبد های چرب غیر الکلی، خصوصا فیبروز و سیروز کبدی هنوز دقیق مشخص نشده است. اما به احتمال زیاد مشورت با یک متخصص جراحی لاغری می تواند گزینه بسیار خوبی برای درمان کبد چرب غیر الکلی، شامل بیماران فیبروزی و سیروزی (خفیف و قابل بازگشت) باشد.

ورزش: حتی اگر ورزش کردن منجر به کاهش وزن نشود اما از آنجایی که ورزش موجب کاهش مقاومت انسولین و بهبود دیابت می شود، عاملی کلیدی در بهبود کبد چرب می باشد

درمان کلسترول بالا. پزشک ممکن است برای بر تغییر در رژیم غذایی و روش زندگی، داروهایی برای کاهش سطح کلسترول نیز تجویز کند.

چاقی بلای قرن معاصر است و روز به روز افراد بیشتری با این مشکل مواجه می شوند. اکثر افرادی که از چاقی مفرط رنج می برند، تا قبل از تصمیم گیری برای جراحی لاغری انواع روش های طبیعی و غیر طبیعی کاهش وزن را امتحان کرده اند اما متاسفانه به نتیجه ای نرسیده اند. امروزه با وجود جدیدترین روش جراحی لاغری و با کوچک کردن اندازه معده و در برخی موارد دستکاری روده، می توان اشتها و جذب کالری های دریافتی را کاهش داد. با این همه، جراحی لاغری مانند اسلیو معده جزء عمل های گران و هزینه بر می باشد. عوامل زیادی می توانند روی هزینه عمل لاغری تاثیر گذارند، که در ادامه به شرح آنها می پردازیم.

نوع جراحی لاغری

اینکه بیمار برای درمان چاقی کدام نوع جراحی لاغری را انتخاب می کند، می تواند بر هزینه جراحی لاغری اثرگذار باشد. اسلیو معده با یا بدون سوییچ اثنی عشری، بای پس، ساسی بای پس معده  و حلقه معده هر یک بسته به نوع عمل، قیمت های متفاوتی دارند. البته سایر جراحی های لاغری مانند بالون معده و یا دستگاه های الکتریکی نیز قیمت های متفاوتی دارند.

وسایل جراحی لاغری

اولین علت بالا بودن هزینه عمل لاغری مثل اسلیو معده ، وسایل جراحی است. جنس لوازم جراحی لاغری اهمیت فراوانی در هزینه آن دارد. به طوری که اگر جراحی با لوازم چینی و کیفیت پایین انجام شود، هزینه جراحی بسیار کاهش یافته و اگر با لوازم آمریکایی و اروپایی مرغوب و کیفیت بالا انجام شود، به طبع جراحی پرهزینه تر خواهد

خدمات بیمارستان

هزینه بیمارستان های دولتی بسیار کمتر از بیمارستان های خصوصی است. البته طبیعتا نوع خدمات این بیمارستان ها نیز با هم متفاوت هستند. علاوه بر این در هر بیمارستان، قیمت اتاق های مختلف نیز می توانند با هم فرق داشته باشد

بیمه

اگر جراحی لاغری جنبه غیر درمانی داشته باشد، شرکت بیمه هزینه آن را تقبل نمی کند. این به این معنی است که بیمار از bmi بالای ۴۰ برخوردار نبوده و خطر بیماری های مرتبط با چاقی او را تهدید نمی کنند. در اینگونه موارد جراحی جنبه غیر درمانی پیدا می کند که شرکت های بیمه اغلب هزینه جراحی لاغری را نمی پذیرند. در غیر اینصورت بیمار می تواند کل یا مقداری از هزینه ها را از بیمه دریافت کند.

دستمزد جراح لاغری

دستمزد متخصص جراحی لاغری بستگی به تجربه، مهارت و پیچیدگی جراحی دارد. البته این مبلغ ممکن است با توجه به محل زندگی متغیر باشد

با رشد تعداد جراحی های لاغری (اسلیو معده بای پس و یا ساسی بای پس معده و ...) که همه روزه در دنیا انجام می شوند، زنان بیشتری در سنین باروری زیر تیغ چنین جراحی هایی می روند. آیا پس از جراحی اسلیو معده یا دیگر جراحی های لاغری، امکان بارداری وجود دارد؟ بارداری پس از عمل اسلیو معده چگونه خواهد بود؟ در این صورت چه مدت پس از جراحی لاغری می توان باردار شد؟ چه اقداماتی باید در راستای بارداری سالم و زایمانی مطمئن پس از جراحی لاغری انجام گیرد؟

اگر بارداری پس از عمل اسلیو معده به درستی توسط خود فرد و همسرش مدیریت شود، می توان انتظار بارداری سالم و مطمئن را داشت. در واقع تحقیقات نشان داده است که بارداری پس از عمل اسلیو معده  برای سلامت مادر و جنین بهتر از بارداری در چاقی مفرط می باشد.

زنانی که دارای اضافه وزن شدید هستند، ممکن است در باردار شدن دچار مشکل شوند. با کاهش وزن در پی جراحی لاغری، هورمون های فرد به حالت طبیعی تری بازگشته و احتمال باروری افزایش پیدا می کند. این به این معناست که تخمک گذاری فرد منظم شده و آسان تر باردار می شود.

کاهش وزن همچنین می تواند علائم سندروم تخمدان پلی کیستیک یا کیست تخمدان را بهبود بخشد و از این طریق نیز احتمال باروری را افزایش دهد. از این رو، در صورت عدم استفاده از روش های جلوگیری، احتمال بارداری های ناخواسته نیز افزایش می یابد.

شیردهی پس از اسلیو معده

با اینکه شیردهی پس از اسلیو معده هیچ ممنوعیتی ندارد، اما نمی توانید بلافاصله پس از عمل به فرزند خود شیر دهید زیرا هنوز باید دارو دریافت کنید. با کاهش وزن سریع پس از جراحی اسلیو معده، بیمار در خطر کم شدن آب بدن (دی هیدراته شدن)، کمبود پروتئین، کالری و سایر مواد مغذی قرار می گیرد که می تواند برای جنین در حال رشد خطرناک باشد.

علاوه بر این، ممکن است پس از اسلیو معده تا مدتی مجبور به هیدراته کردن (از طریق خوردن مایعات فراوان) و خوردن مواد مغذی (مانند پروتئین، ویتامین و مواد معدنی) داشته باشید. سعی کنید برای اطمینان از سلامت فرزند شیرخوارتان، این برنامه را برای وی نیز پیاده کنید. در اغلب موارد متخصص جراحی لاغری پیشنهاد می کند که مادران پس از جراحی های لاغری، از دادن شیر خود به کودک خودداری کنند و تا حد ممکن از جایگزین های شیر مادر استفاده کنند.

میخواهید عمل لاغری انجام دهید اما کنجکاو هستید که چه آزمایشات و تست هایی پیش از این عمل لازم است؟ آیا این تست ها مانند آزمایشاتی است که پیش از همه عمل های دیگر درخواست داده می شود؟ با ما همراه باشید تا شما را با تمام آزمایش های قبل از عمل لاغری آشنا کنیم. این شما و این لیست همه این آزمایش ها.

مهمترین ارزیابی ها و آزمایش قبل از عمل لاغری

برای اینکه به طور قطع کاندید عمل لاغری باشید باید علاوه بر آزمایش هایی که قبلا در مورد آن ها صحبت کریدم ، توسط متخصصین و مخصوصا متخصص جراحی لاغری مورد ارزیابی قرار بگیرید. دقت داشته باشید که در برخی موارد جراح لاغری( عمل اسلیو معده ، بای پس و یا ساسی بای پس معده ) میتوان بیشتر ارزیابی ها را انجام دهد و شاید همه بررسی های ذکر شده در ادامه این مقاله مورد نیاز نباشد. برخی از این ارزیابی ها عبارتند از:

·         ارزیابی دقیق توسط یک متخصص بهداشت روان مانند روانپزشک، روانشناس یا درمانگر

·         ارزیابی دقیق توسط متخصص قلب و عروق یا متخصص قلب

·         ارزیابی دقیق توسط متخصص

·         ارزیابی توسط یک متخصص تغذیه

اگر سیگار می کشید، حداقل یک ماه قبل از عمل باید سیگار کشیدن را قطع کنید تا میزان عوارض بعد از عمل کاهش یابد. برای الکل هم به همین شکل عمل کنید.

همه شرایط انجام عمل جراحی لاغری را دارید؟

اگر واجد شرایط عمل جراحی لاغری هستید میتوانید برای انجام این عمل به آقای دکتر عنبرا بهترین جراح لاغری در تهران اطمینان کنید

بیماران باید قبل از انجام عمل جراحی لاغری حتما تعدادی آزمایش و تست را پشت سر بگذارند. برخی از مهمترین تست ها در ادامه آورده شده است. دقت کنید که برخی از این تست ها ضروری هستند. اما برخی دیگر یا برای احتیاط درخواست میشوند یا تنها در برخی عمل ها درخواست میشوند (چون روش های جراحی متفاوتند برای مثال ما اسلیو معده ، بای پس معده یا بای پس روده و ساسی بای پس و  … داریم). این جراح لاغری شما است که بسته به شرایطتتان آزمایش ها را برای شما درخواست میدهد. برخی از مهمترین تست ها و آزمایش قبل از عمل لاغری عبارتند از:

·         سونوگرافی شکم و لگن

·         آندوسکوپی مری معده و دئودنوم یا دوازدهه

·         سونوگرافی شکمی

·         اشعه ایکس قفسه سینه یا چست ایکس ری

·         کولونوسکوپی

·         اکوکاردیوگرام

·         الکتروکاردیوگرام (EKG)

·         سیگموئیدوسکوپی

·         ماموگرافی (برای برخی از بانوان)

·         سونوگرافی لگن

·         آزمایش عملکرد ریوی

·         تست استرس

آزمایش قبل از عمل جراحی لاغری:

متخصص جراحی لاغری همچنین ممکن است تعداد زیادی از تست های زیر یا برخی از آن ها را پیش از عمل لاغری درخواست دهد:

CBC: شمارش کامل گلبول های قرمز خون

Diff: آزمایش افتراقی خون می تواند سلولهای غیر طبیعی یا نابالغ را تشخیص دهد

BUN: آزمایش نیتروژن اوره خون (BUN) میزان نیتروژن موجود در خون شما را اندازه گیری میکند.

Cr: آزمایش کراتینین میزان و سطح کراتینین خون را اندازه گیری می کند.

Na: تست اندازه گیری سدیم خون

Ca: تست کلسیم

k: تست پتاسیم خون

FBS: آزمایش قند خون ناشتا

TG: تیروگلوبولین (Tg) پروتئینی است که توسط غده تیروئید تولید می شود. این آزمایش میزان تیروگلوبولین موجود در خون را اندازه گیری می کند.

:Chol این تست سطح کلسترول خون را اندازه گیری میکند.

ALT: آزمایش آلانین آمینوترانسفراز (ALT) یک آزمایش خون است که صدمات کبدی را بررسی می کند.

AST: آسپارتات آمینوترانسفراز آنزیمی است که بیشتر در کبد و در عضلات نیز یافت می شود. هنگامی که کبد شما آسیب دیده باشد، AST را وارد جریان خون می کند. آزمایش AST میزان AST را در خون شما اندازه گیری می کند

Bili: تست بیلی روبین. این تست برای یافتن علت بیماری هایی مثل زردی، کم خونی و بیماری کبد به شما کمک می کند.

Alk: آزمایش آلکالن فسفاتاز نوعی آزمایش برای اندازه گیری میزان آنزیم آلکالن فسفاتاز در خون است. این آنزیم بیشتر در کبد ساخته میشود.

با رشد تعداد جراحی های لاغری که همه روزه در دنیا انجام می شوند، زنان بیشتری در سنین باروری زیر تیغ چنین جراحی هایی می روند. آیا پس از جراحی اسلیو معده یا دیگر جراحی های لاغری(بای پس معده، عمل ساسی معده و...) ، امکان بارداری وجود دارد؟ بارداری پس از عمل اسلیو معده چگونه خواهد بود؟ در این صورت چه مدت پس از جراحی لاغری می توان باردار شد؟ چه اقداماتی باید در راستای بارداری سالم و زایمانی مطمئن پس از جراحی لاغری انجام گیرد؟

۱۸ ماه پس از جراحی لاغری می توانید باردار شوید.

پس از جراحی های لاغری و با ثابت شدن وزنتان می توانید باردار شوید. پس از جراحی، بدن دچار تحولات تغذیه ای و تغییرات استرس زایی می شود که می تواند برای جنین در حال رشد ایجاد مشکل کند.

به طور کلی بارداری پس از عمل اسلیو معده به نوبه خود مشکلی ایجاد نمی کند. تنها نگرانی در این زمینه، باردار شدن شخص طی بازه زمانی است که در حال کاهش وزن سریع می باشد.

پزشکان برای محافظت از مادر و جنین در برابر ابتلا به سوء تغذیه توصیه می کنند که خانم ها تا ۱۸ ماه پس از جراحی لاغری از باردارشدن خودداری کنند. طبق گزارشی که در سال ۲۰۰۵ در ژورنال مامایی و زنان زایمان منتشر شد، بارداری ۱۸ ماه پس از جراحی لاغری موجب کاهش احتمال ابتلای مادر و جنین به سوء تغذیه می شود. یک زن قبل از بارداری باید وزنی ثابت پیدا کند تا قادر باشد برای جنین خود مواد غذایی مورد نیاز را تامین کند.

آیا رژیم غذایی توصیه شده پس از جراحی لاغری برای مادر و جنین کافی است؟

همانطور که می دانید، رژیم غذایی بعد از عمل اسلیو معده نسبت به قبل تغییر می کند. ممکن است هر روز نیاز به خوردن مکمل های ویتامینی و مواد معدنی داشته باشد. در دوره بارداری تغییرات رژیم غذایی پس از جراحی لاغری را به طور دقیق از پزشک خود بپرسید.

مکمل های لازم در دوره بارداری پس از عمل اسلیو معده

پس از جراحی لاغری و در دوره بارداری، بیمار نیاز به ویتامین های خاص بارداری و مکمل های مواد معدنی دارد. پس از جراحی اسلیو معده بیمار لازم است نکات زیر را رعایت کند:

–        مصرف ویتامین های خاص بارداری و مکمل های معدنی

–        چکاپ سطح ویتامین B12، آهن، کلسیم و اسید فولیک و ویتامین های محلول در چربی در ابتدای بارداری

–        چکاپ مکرر خون برای آگاهی از سطح مواد مغذی بدن

برای کسب اطلاعات بهتر در مورد بارداری بعد جراحی های لاغری بهتر است با یک متخصص جراحی لاغری مشورت کنید.

اکثر افرادی که بیش از اندازه چاق هستند، به سختی نفس می کشند و تنفس آن ها با خس خس همراه است. معمولا در چنین شرایطی، انگشت سرزنش به سمت آسم می رود. همچنین ممکن است بیمار سابقه ی آسم داشته باشد اما با افزایش وزن علائم آن بیشتر از پیش بروز کند. اگرچه تحقیقات انجام شده در این زمینه تقریبا جدید هستند، اما همه ی آن ها رابطه ی بین چاقی و آسم را تایید و اعلام کرده اند که اضافه وزن هم در این میان بی تقصیر نیست.

آسم چیست؟

آسم یک بیماری مزمن است که مجاری هوا را تحت تاثیر قرار داده و تنفس را برای بیمار مشکل می کند. مجاری هوای منتهی به ریه در بدن بیماران مبتلا به آسم ملتهب و تنگ می شود. مجاری تنگ شده شدیدا به آنچه که در هوای محیط وجود دارد، حساس می شوند. این امر منجر به بروز علائم آسم از قبیل موارد زیر می شود.

·         سرفه

·         خس خس کردن

·         تنگی نفس

·         تنگی قفسه سینه

در صورتی که آسم شدید باشد، مواردی همچون تضعیف فعالیت های روزانه و عدم توانایی در تکلم هم به چشم می خورد

کاهش وزن به طور کلی یک قدم بزرگ به سوی سلامتی هر فرد چاق است. اما برای بیماران آسمی، کاهش وزن مانند یک معجزه عمل می کند. بر اساس تحقیقات و آزمایشات انجام شده، اقدام به کاهش وزن در بیمارن آسمی باعث بهبود علائم آسم در آن ها می شود.

کاهش وزن همواره به عنوان یکی از اساسی ترین گزینه های درمان آسم برای بیماران چاق در نظر گرفته می شود. اگرچه موارد دیگری مثل ترک سیگار و جلوگیری از تحریک آلرژی نیز باید مراعات شوند، اما کاهش اضافه وزن مفرط در درمان آسم یک فاکتور کلیدی است.

از آنجایی که تنفس حیاتی ترین عمکرد بدن برای زنده بودن است، هر گونه اختلال در آن باید در سریع ترین زمان ممکن رفع شود. رژیم غذایی و ورزش راهکار معقولی برای کاهش وزن سریع نیستند. برای چنین مواردی جراحی لاغری بهترین روش ممکن است. جراحی هایی مثل عمل ساسی معده و یا اسلیو معده باعث کاهش حجم معده شده و با سرعت معقولی، وزن بیمار را به حد نرمال می رسانند. پس از جراحی لاغری مشکلاتی مثل آسم نیز بر اثر کاهش وزن از بین می روند. به عبارت دیگر، جراحی لاغری یک روش غیر مستقیم برای بهبود آسم محسوب می شود. با این بهتر است افراد مبتلا به آسم که ازبیماری چاقی رنج می برند  برای کسب اطلاعات بیشتر با یک متخصص جراحی لاغری مشورت کنند. 

بای پس معده، اسلیو معده، عمل ساسی معده و دیگر روش های جراحی لاغری، از روش های غیر طبیعی کاهش وزن محسوب می شوند. جراحی های لاغری نه تنها می توانند خطر ابتلا به بیماری های مرتبط با چاقی مانند دیابت نوع ۲، فشار خون بالا، بیماری های قلبی و آپنه خواب را کاهش دهند، بلکه کیفیت زندگی شخص را به طرز قابل توجهی بهبود می بخشند.

به طور کلی کسانی کاندیدای انجام جراحی لاغری هستند که:

تلاش هایشان در جهت کاهش وزن با ورزش و برنامه رژیم غذایی لاغری ناموفق بوده باشد.

دارای شاخص توده بدنی (BMI) 40 به بالا هستند.

دارای شاخص توده بدنی (BMI) 35 به بالا بوده و دچار مشکلات و بیماری های جدی ناشی از چاقی هستند.

نوجوانانی که در سن بلوغ بوده و شاخص توده بدنی (BMI) آنها ۳۵ یا بالاتر بوده و دچار مشکلات جدی ناشی از چاقی هستند.

در برخی موارد، در صورت داشتن این ویژگی ها به همراه بیماری های جدی ناشی از چاقی، بیمار ممکن است برای چند نوع جراحی لاغری کاندید شود.

جراحی لاغری اغلب راه حل آخر بوده و زمانی انجام می شود که تمام تلاش های دیگر در راستای کاهش وزن بی نتیجه مانده و سلامت بیمار در خطر باشد. با این وجود، جراحی لاغری هنوز هم جزء جراحی های پرخطر بوده و نیازمند مراقبت و رسیدگی های ویژه برای جلوگیری از بروز عوارض می باشد. جراحی های لاغری نه جزء جراحی های زیبایی بوده و نه می تواند جایگزینی برای عادات غذایی خوب و داشتن فعالیت های منظم باشد.

جراحی لاغری موجب کاهش وزن سریع می شود اما برای موفقیت این عمل، بیمار باید ورزش مداوم و تغییر رژیم غذایی پس از جراحی لاغری را در برنامه زندگی خود قرار دهد. از آنجایی که

چاقی ژنتیکی قابل درمان نیست و تنها با جراحی کمی اصلاح می شود، در صورت شکست جراحی لاغری، وزن بیمار به طور ناگهانی افزوده می شود.

جراحی لاغری به دو روش موجب کاهش وزن می شود:

محدود کردن: از طریق جراحی، میزان غذایی که معده می تواند تحمل کند، محدود می شود که همین موجب کاهش کالری دریافتی بدن می شود.

عدم جذب: طی جراحی لاغری قسمتی از روده کوچک بای پس یا کوتاه می شود که موجب کاهش میزان جذب کالری و مواد مغذی می شود.

ضمن توجه به همه نکات بالا برای تشخیص اینکه آیا گزینه مناسبی برای جراحی لاغری هستید بهتر است با یک متخصص جراحی لاغری مشورت کنید. 

افراد بسیاری به منظور انجام ابدومینوپلاستی به پزشک مراجعه می کنند و پزشک نیز پس از شنیدن خواسته ها و نیاز هایشان، جراحی لاغری را به آنان پیشنهاد می کند. علت این امر درک نادرست افراد از جراحی ابدومینوپلاستی است. در واقع ابدومینوپلاستی نوعی جراحی زیبایی بوده که بر خلاف جراحی لاغری در جهت درمان بیمار انجام نمی شود. اما هدف عمل اسلیو معده یا عمل ساسی معده که از روش های جراحی لاغری هستند، درمان چاقی مفرط و تغییر رویه زندگی بیمار می باشد

ابدومینوپلاستی (جراحی زیبایی شکم) چیست؟

ابدومینوپلاستی عملی است که طی آن چربی ها و پوست های اضافی شکم برداشته شده و عضلات شکم سفت می شود. نتیجه ی این جراحی دائمی و همیشگی است و بیمار می تواند پس از جراحی با داشتن رژیمی سالم استایل جدید خود را حفظ کند.

چه کسانی کاندید خوبی برای ابدومینوپلاستی هستند؟

تصمیم انجام جراحی های زیبایی کاملا شخصی بوده و علت انجام آن ها نیز در هر شخص متفاوت است. ابدومینوپلاستی نیز ممکن است به دلایل مختلفی انجام گیرد. بهترین کاندید برای  انجام این جراحی افرادی هستند که علاوه بر برخورداری از سلامت کامل و دوری از سیگار، وزنی ایده آل داشته و انتظارات واقع گرایانه ای از نتیجه ی جراحی ابدومینوپلاستی داشته باشند. در صورت داشتن هر یک از ویژگی های زیر، شما کاندید خوبی برای این جراحی به حساب می آیید.

·         به کمک ورزش و رژیم لاغری توانسته اید وزن کم کنید اما چربی های شکمتان هنوز آب نشده و نافرم هستند.

·         پس از بارداری، پوست و عضلات شکمتان کشیده و شل شده است.

·         پس از کاهش وزن بسیار، دور شکمتان پوست های اضافه آویزان شده است.

·         با اینکه خوش هیکل هستید اما همیشه شکم دارید.

مقایسه جراحی لاغری با ابدومینوپلاستی

ابدومینوپلاستی نوعی جراحی زیبایی است که برای زیباسازی و اصلاح نواقص شکم پس از کاهش وزن بسیار یا بارداری یا هر اتفاق دیگری انجام می شود. در واقع این جراحی نباید به عنوان روشی برای درمان چاقی مفرط یا حذف چربی های احشایی در نظر گرفته شود. چربی های احشایی یا شکمی در بین ارگان های بدن انباشته می شوند که ابدومینوپلاستی نمی تواند آنها را درمان کند. این چربی ها سمج ترین ها هستند و به همین دلیل بسیار سخت آب می شوند. این چربی ها در صورت آب نشدن، می توانند منجر به دیابت نوع دو، مقاومت انسولین، سندروم ایکس و دیگر بیماری های مرتبط با چاقی شوند

در صورتی که بیمار از چاقی مفرط رنج می برد بهترین راه حل دائمی، انجام جراحی لاغری است. عمل اسلیو معده یا انواع دیگر جراحی های لاغری روشی برای کاهش چربی ها و کاهش سطح BMI بدن می باشند. به همین دلیل در صورتی که نیاز به جراحی لاغری دارید به سراغ ابدومینوپلاستی نروید زیرا کمکی به آب کردن چربی هایتان نخواهد کرد.

 برای کسب اطلاعات بیشتر بهتر است  با یک متخصص جراحی لاغری  مشورت کنید. 

آیا چاق هستید و در کنار آن با فشار خون بالا مواجه هستید؟ آیا میدانید هایپرتانسیون یا افزایش فشار_خون به چه معنا است و چگونه ایجاد میشود؟ با نحوه درمان آن آشنا هستید؟ دوست دارید هم چاقی و هم مشکل هایپرتانسیون خود را با هم درمان کنید؟ آیا میتوان با عمل لاغری به درمان فشار خون بالا کمک کرد؟

عمل لاغری و فشار خون : علت فشار خون بالا چیست؟

علل مختلفی میتوانند در بالا رفتن فشار خون دخالت داشته باشند. اما متاسفانه علایم بالا رفتن این فشار در سطوح پایین و اولیه خود را چندان نشان نمیدهد و زمانی متوجه این امر میشویم که عوارض و خسارات ناشی از هایپرتانسیون بیشتر شده باشد. بر همین اساس به هایپرتانسیون یا افزایش فشار خون  اصطلاحا قاتل خاموش هم میگویند.

عمل لاغری و فشار خون : چاقی مفرط چگونه باعث افزایش فشار خون میشود؟

وقتی شما چاقی مفرط داشته باشید، قلب شما برای تحمل وزن زیادتان ناچار است بیشتر کار کند. هرچه قلب بیشتر و سخت تر کار کند، فشار خون شما هم بیشتر و بالاتر میرود. هنگام تحمل وزن اضافی ، قلب شما باید سخت تر کار کند. هرچه قلب شما سخت تر باشد ، فشار خون شما بیشتر می شود.

افراد زیادی در جامعه به چاقی مفرط و مشکل هایپرتانسیون مبتلا هستند و تخمین زده میشود که بیشش از دو سوم این افراد تا زمانی که لاغر نشوند نه با ورزش و نه با رژیم غذایی نمیتوانند بیماری خود را درمان کنند. و گفته میشود که بهترین روش لاغری و درمان فشار خون بالا انجام جراحی لاغری به دست یک متخصص جراحی لاغری است.

عمل جراحی لاغری چیست؟ عمل لاغری و فشار خون چه ارتباطی با هم دارند؟

روش های زیادی برای درمان چاقی مفرط و بیماری های مرتبط با آن وجود دارد. که از میان همه آن ها شاید موثرترین، ایمن ترین و بهرین روش لاغری انجام جراحی لاغری باشد. عمل لاغری یک روش تهاجمی است که با کمک جراحی قادر خواهد بود به کاهش وزن دائمی و درمان چاقی مفرط کم  کند.

هدف از جراحی چاقی، درمان دائمی چاقی با کمک کاهش حجم معده و کاهش مسیر جذب مواد غذایی است. بیشتر جراحی های لاغری با کمک روش لاپاراسکوپی که یک روش کاملا امن و بیخطر با حداقل عوارش است انجام داده میشود.

آیا واقعا عمل لاغری میتواند فشار خون بالا را درمان کند؟

جراحی لاغری راهی عالی برای کاهش وزن و کنترل سلامت شما است. در حقیقت، چندین مطالعه تحقیق شده به این نتیجه رسیده اند که جراحی باریاتریک یا چاقی می تواند اثرات مثبت طولانی مدتی بر فشار خون بالا داشته باشد.

انواع عمل لاغری برای درمان فشار خون بالا

متداول ترین جراحی های باریاتریک عبارتند از:

·         عمل اسلیو معده (رایجترین و پرطرفدارترین روش لاغری)

·         عمل بای پس معده (خودش شامل چند روش دیگر است)

·          عمل ساسی معده

·         باندینگ معده

·         بالون گذاری معده

·         پلیسه معده

·         و ….

چاقی شرایطی است که در آن، شخص مقدار ناسالم و بیش از اندازه ای از چربی را در بدن خود دارد. برای اندازه گیری میزان چاقی متخصصین این زمینه از مقیاسی به نام شاخص توده بدن(BMI) استفاده می کنند. بی ام آی تا کنون درست ترین مقیاس برای اندازه گیری میزان اضافه وزن بوده است.

چه ارتباطی بین چاقی و سرطان وجود دارد؟

ارتباط بین چاقی و سرطان مشخص است. تحقیقات نشان می دهند که چربی بیش از اندازه در بدن خطر ابتلا به سرطان های متعدد مثل سرطان مری، معده، کبد، کلیه و سرطان های بسیار دیگر را افزایش می هد.

سرطان های مرتبط با چاقی

اگرچه دلایل مبتلا شدن افراد چاق به سرطان هنوز به طور دقیق یافت نشده اند، اما شواهد زیادی برای علت و معلول بودن اضافه وزن بیش از حد و سرطان های زیر وجود دارد.

·         سرطان آندومتر یا سرطان رحم

·         سرطان آدنوکارسینومای مری

·         سرطان سینه

·         سرطان معده

·         سرطان کبد

·         سرطان مننژیوم

·         سرطان تخمدان

·         سرطان تیروئید

آیا پیشگیری از چاقی یا کاهش وزن باعث کاهش خطر ابتلا به سرطان می شود؟

چاقی یکی از دلایل عمده ی ابتلا به سرطان است. یکی از کارهایی که برای کاهش خطر ابتلا به سرطان می توانید انجام دهید، کاهش اضافه وزن و داشتن یک مقدار وزن سالم است.

برای جلوگیری از چاقی می توانید کارهای زیر را انجام دهید:

·         فعالیت فیزیکی داشته باشید. در طول هفته حداقل ۷۵ دقیقه فعالیت شدید و جدی داشته باشید.

·         غذاهای سالم بخورید. حداقل ۳/۲ بشقاب غذایی خود را با سبزیجات، میوه جات، غلات و حبوبات بدون نشاسته و ۳/۱ آن را با پروتئین حیوانی پر کنید.

·         الکل ننوشید. اگر از نوشیدنی های الکی استفاده می کنید، مصرف آن را به تدریج کم و پس از مدتی ترک کنید.

·         استراحت کافی داشته باشید. خستگی باعث افزایش اشتها می شود و شما را مجبور به انتخاب غذاهای ناسالم می کند. به علاوه، رابطه میان کم خوابی و چاقی بسیار عمیق است.

چنانچه بیش از اندازه چاق (بی ام آی بالای ۳۰) هستید و رژیم غذایی و ورزش نمی توانند کمکی به شما کنند، می توانید با یم متخصص جراحی لاغری کمک بگیرید و از روش های لاغری سریع مثل جراحی لاغری ( عمل اسلیو معده و ساسی بای پس و ...) کمک بگیرید

مزوتراپی تکنیکی است که شامل تزریق ویتامین، آنزیم، هورمون و عصاره گیاهان است و برای جوان سازی، سفت کردن شل شدگی های پوست و از بین بردن چربی بدن مورد استفاده قرار می گیرد.

برای اولین بار مایکل پیستور فرانسوی، روش مزوتراپی را در سال ۱۹۵۲ انداع کرد. این دارو اساسا برای تسکن درد استفاده می شده و در سال های اخیر طرفداران زیادی در آمریکا و بخش های مختلف دنیا پیدا کرده است.

در این روش از سوزن های بسیار ظریف برای تزریق مواد مزوتراپی به لایه میانی پوست (مزودرم) استفاده می شود. در واقع هدف مزوتراپی، اصلاح مشکلات ریشه ای مانند گردش خون ضعیف و التهاب است که موجب آسیب های پوستی می شود.

تاثیر مزوتراپی بر لاغری

اخیرا روش مزوتراپی لاغری طرفداران زیادی پیدا کرده است. این روش تقریبا برای تمام قسمت های بدن که چربی ذخیره کرده اند، قابل انجام است اما اکثرا برای بخش هایی مانند شکم، باسن، بازو ها و پاها کاربرد دارد.

پس از تزریق، مواد مزوتراپی سلول های چربی (همان سلول هایی که موجب ایجاد سلولیت می شوند) را هدف قرار می دهد. در نتیجه این چربی ها شروع به آب شدن کرده و در اکثر مواقع برای همیشه از بین می روند. این روند، یعنی از بین رفتن تمام چربی های آن منطقه زمان بر بوده و چندین هفته پس از تزریق اتفاق می افتد.

افرادی که از این روش برای از بین بردن سلول های چربی خود استفاده کرده اند، نتایج مطلوبی می گیرند.

روش مزوتراپی بیشتر برای افرادی مناسب است که به دنبال لاغری کم و موضعی هستند. لذا افرادی که دچار چاقی مفرط و بیماری های مرتبط با چاقی هستند بهتر با یک متخصص جراحی لاغری مشورت کنند و از روش های موثرتری مانند اسلیو معده و ساسی بای پس و یا دیگر روش های جراحی لاغری کمک بگیرند.

چه کسانی کاندید مزوتراپی هستند؟

بزرگسالانی که بین ۱۸ تا ۷۵ سال سن داشته و از سلامت خوبی برخوردارند می توانند، از مزوتراپی بهره ببرند. این افراد ممکن است از مزوتراپی برای لک صورت، چاقی موضعی، سلولیت، غبغب و آب کردن چربی های چانه و دیگر قسمت ها استفاده کنند. مزوتراپی برای افرادی که دارای شرایط خاصی همچون بارداری، دیابت مقاوم در برابر انسولین، بیماری های قلبی و سابقه سکته مغزی داشته اند، توصیه نمی شود. برای اطمینان از سلامت بیمار، پزشک اغلب آزمایشی برای وی تجویز می کند تا مطمئن شود که از بیماری خاصی رنج نمی برد.

جراحی مینی بای پس معده نوعی جراحی لاغری است که در آن متخصص جراحی لاغری با محدود کردن اندازه معده و تغییر مسیر گوارشی، موجب کاهش وزن بیمار می شود.  عمل جراحی ساسی  جزء جدیدترین متد جراحی لاغری محسوب می شود و تغذیه بعد از جراحی ساسی بای پس برای بهبودی بیمار بسیار مهم است . با این حال هر کسی نمی تواند کاندید این جراحی باشد و باید شرایط خاصی اعم از BMI بالای ۴۰ و ابتلا به بیماری های مرتبط با چاقی را داشته باشد.

علاوه بر این، برای داشتن صلاحیت کافی برای کاندید شدن، بیمار باید برای تغییر عادات غذایی غلط و تغذیه در جراحی ساسی بای پس آماده باشد.

پیروی از رژیم غذایی پس از جراحی های لاغری می تواند به بیماران کمک کند تا سریع تر بهبود یافته و عادات غذایی گذشته را تغییر دهند.

یک متخصص تغذیه و یا خود جراح لاغری پس از عمل، درباره اهمیت تغذیه در جراحی ساسی بای پس صحبت خواهد کرد. وی همچنین میزان غذای مجاز برای بیمار در هر وعده را مشخص می کند.

پیروی از رژیم غذایی طبق دستور پزشک فواید بسیار زیادی برای بیمار دارد. مانند:

·         امکان بهبود معده، بدون کش آمدن توسط غذاها فراهم می کند.

·         بیمار را به خوردن وعده های کوچک تر عادت داده تا معده جدید بتواند راحت تر آنها را هضم کند.

·         به کاهش وزن بیمار کمک کرده و مانع از افزایش وزن وی می شود.

·         مانع بروز عوارض و مشکلات پس از جراحی لاغری می شود.

دو هفته اول پس از مینی بای پس معده

ساختن عادات غذایی جدید پس از ساسی بای پس معده شاید آسان نباشد ولی در صورت پیروی دقیق از دستورالعمل های پزشک می توان آن را به راحتی پشت سر گذاشت.

تغذیه دو هفته اول پس از جراحی مینی بای پس به مایعات محدود خواهد شد.

دو تا چهار هفته بعد از مینی بای پس معده

با گذشت از دومین هفته از مینی بای پس معده می توان غذاهای پوره ای را وارد رژیم غذایی کرد. با اینکه غذاهای پوره ای از افزایش میزان مایعات دریافتی مهم تر هستند، ولی باز هم باید رقیق و بدون هیچ تکه ی جامدی باشند. همچنین می توانید از مخلوط کن برای مخلوط کردن تخم مرغ، گوشت گوسفند، لوبیا، سبزیجات خوب پخته شده، پنیر روستایی و مانند آن استفاده کنید.

شش تا هشت هفته پس از مینی بای پس معده

با گذشت چندین هفته از خوردن غذاهای میکس و پوره شده، معده جدیدتان برای دریافت غذاهای کمی سفت تر آماده خواهد شد.

رژیم غذایی بیمار بعد از انجام جراحی لاغری بسیار اهمیت دارد زیرا نیمی از کار به عهده متخصص جراحی لاغری بوده اما رسیدگی و مراقبت بعد از عمل ساسی معده و اسلیو معده و ...به منظور کاهش وزن ایده آل بسیار اهمیت دارد. این رسیدگی ها شامل تغییر رژیم غذایی و انجام ورزش پس از جراحی لاغری است. این دو از ضروریات مورد بحث پس از جراحی لاغری است.

نکات مهم درباره رژیم غذایی بعد از جراحی لاغری

اولین نکته مهم این است که به هیچ عنوان نباید معده جدید تان را با خوردن غذاهای جامد یا پرخوری به چالش بکشید. به خاطر داشته باشید که معده شما تنها قادر است ۳ تا ۴ اونس غذا را درون خود نگه دارد و این به معنای آن است که بیمار احتمالا پس از خوردن ۲ تا ۳ قاشق غذاخوری، احساس سیری خواهد کرد.

با گذشت حدود ۶ الی ۹ ماه پس از جراحی لاغری معده کش آمده و جای بیشتری باز می کند. این به شما امکان داشتن رژیم غذایی نرمال و جدیدی را خواهد داد.

هفته اول بعد از جراحی لاغری (فقط مایعات رقیق)

ممکن است دشوار به نظر برسد اما در هفته اول شما تنها محدود به مصرف مایعات رقیق هستید. با این حال، این دوران زیاد سخت نمی گذرد زیرا اغلب بیماران در این هفته اصلا اشتهایی برای خوردن ندارند. در صورتی که جراحی لاغری از نوع اسلیو معده باشد، علت بی اشتهایی بیمار عدم وجود هورمون گرسنگی یا همان گرلین پس از جراحی می باشد. در جراحی اسلیو قسمتی از معده که مسئول تولید این هورمون است، برداشته می شود.

هفته دوم بعد از جراحی لاغری

در هفته دوم پس از جراحی لاغری، بیمار می تواند رژیم مایعات کامل را آغاز کند.

هفته سوم بعد از جراحی لاغری

در هفته سوم، بیمار می تواند غذاهای نرم و پوره ای را به رژیم غذای خود بیافزاید. با این حال سعی کنید غذا را به آرامی و حداقل ۲۵ بار بجوید. هر غذای کم چرب و بدون قندی که به حالت پوره ای در آمده باشد شامل پروتئین ها، سبزیجات کم فیبر و زود هضم می تواند مصرف شود

هفته چهارم بعد از جراحی لاغری

اکنون که حدود یک هفته از جراحی لاغری تان گذشته است، می توانید غذاهای جامد را به رژیم غذایی خود بیافزایید. در این زمان می توانید عادات غذایی جدید و سالمی که برای باقی عمر باید رعایت کنید، را آغاز کنید. هنوز هم باید از مصرف قند و چربی مانند لبینات پر چرب، غذاهای دیر هضم مانند استیک، سبزیجات پرفیبر و آجیل بپرهیزید. همچنین از خوردن پاستا، سیب زمینی سفید و دیگر غذاهای پر کربوهیدرات خودداری کنید.

هفته پنجم به بعد

سعی کنید غذاها را یکی یکی به رژیم غذایی خود اضافه کنید تا ببینید تحمل معده تان نسبت به هر یک چگونه است. دقت کنید که کدام مواد غذایی موجب یبوست، اسهال و ناراحتی معده تان می شود

ما عمل لاغری را به روش های مختلفی انجام میدهیم (عمل ساسی معده و اسلیو معده و .....) و به طور کلی با دو هدف کاهش حجم معده و کاهش جذب مواد غذایی، سعی میکنیم به لاغر شدن افراد کمک کنیم. علاوه بر درمان چاقی، ما با کمک عمل جراحی، می توانیم تا حد زیادی باعث بهبود بیماری های ناشی از چاقی شویم. دیابت نوع ۲ ، آپنه خواب، فشار خون بالا، استئوآرتریت، دیس لیپیدمی و … باشند

تعریف موفقیت یک عمل، میزان موفقیت عمل لاغری به چه معنا است؟

ما هنوز تعریف دقیقی برای شکست عمل لاغری نداریم. اما اکثر صاحب نظران با رصد کردن نتایج و برخی شراط دیگر نحوه موفقیت و شکست عمل جراحی لاغری را مشخص میکنند. اما این شرایط چه هستند؟ از کجا باید بفهمیم نتیجه عمل ناموفق بوده است؟

۳ شرط زیر میتوانند معیارهایی خوبی برای اعلام عدم موفقیت جراحی لاغری باشد:

· زمانی که بیمار آنچنان که ما انتظار داریم وزن کم نکرده باشد

· اگر دوباره مقدار قابل توجهی از وزن از دست رفته را به دست آورده باشد

· و در آخر اگر بیماری ها یا شرایط ناشی از چاقی همچنان در شخص بهبود یا درمان پیدا نکرده باشند.

چه عواملی باعث شکست نتایج عمل لاغری میشوند؟

به طور دقیق نمیتوان گفت که چه علتی باعث شکست عمل لاغری میشود. زیرا ممکن است چند فاکتور دست در دست هم باعث بروز نتایج ناموفق عمل شود. با این حال برخی از موارد زیر میتوانند باعث عدم موفقیت عمل لاغری در بیماران شود.

· نوع عمل

· وزن قبل از عمل یا شاخص توده بدنی

· صلاحیت جراح

· میزان پیروی از رژیم غذایی بعد از عمل لاغری و حتی رژیم قبل از عمل

· نوع برنامه ورزشی بعد از عمل

موفقیت و عدم موفقیت روش های مختلف جراحی لاغری

میزان موفقیت عمل جراحی بای پس معده

به عمل لاغری بای پس معده ، روکس-ان-وای یا roux-en-y نیز گفته میشود. ما در این عمل هم حجم معده و هم میزان جذب مواد غذایی را کاهش میدهیم. عمل بای پس از مهمترین عمل های لاغری است و حتی اگر بیمارن چاق سوزش سردل داشته باشند ما این جراحی را برای آن ها پیشنهاد میدهیم زیرا در اغلب موارد سوزش سر دل کاهش پیدا میکند.

میزان موفقیت عمل جراحی اسلیو معده

از پرطرفدارترین عمل های جراحی لاغری اسلیو معده است. ما در این کاری به روده نداریم و تنها حجم معده را تا ۷۵ درصد کاهش میدهیم. و میزان جذب مواد غذایی تقریب دست نخورده باقی میماند. اثر بخشی اسلیو تقریبا اندازه بای پس معده است اما به اندازه بای پس پیچیده نیست.

درصد موفقیت با انتخاب جراح لاغری خوب بالا میرود

علل و فاکتورهای زیادی ممکن است مسئول شکست یا عدم موفقیت عمل لاغری شود. با این وجود می توان با انتخاب بهترین متخصص جراحی لاغری تا حدودی شانس موفقیت عمل را بالا برد. زیرا اگر جراح لاغری خوبی انتخاب کنید مطمئن خواهید بود که عملتان با موفقیت انجام میشود.

وزن شما می تواند تاثیر مستقیمی بر میگرن داشته باشد. پس از ارزیابی ۱۲ تحقیقی که روی۳۰۰ هزار نفر انجام شد، محققان دریافتند که افراد چاق ۲۷ درصد بیش از سایرین در خطر ابتلا به میگرن هستند. همچنین افرادی که وزنی کمتر از نرمال دارند، ۱۳ درصد بیش از افراد متوسط دچار میگرن می شوند.

محققان ایتالیایی و آمریکایی گزارش داده اند که کاهش وزن می تواند موجب کاهش سردرد های میگرنی و بهبود کیفیت زندگی بیماران میگرنی شود.

کلودیو پاگانو پروفسور پزشکی داخلی و استاد دانشگاه پادوا ایتالیا می گوید: (( اگر دارای اضافه وزن هستید و از سردرد های میگرنی نیز رنج می برید، کاهش وزن می تواند کیفیت زندگی اجتماعی، کاری و تحصیلی شما را بهبود بخشد. کاهش وزن در بزرگسالان و کودکان چاق می تواند از طریق بهبود عواملی که موجب بدتر شدن میگرن می شوند، به بهبود کیفیت زندگی کمک کند.

مشورت با یک متخصص جراحی لاغری و کاهش وزن از طریق جراحی لاغری، تعداد روز هایی که فرد در ماه به میگرن مبتلا می شود کاهش می دهد. همچنین شدت و طول مدت هر حمله سردرد نسبت به قبل کاهش چشمگیری خواهد داشت.))

در متاآنالیزی مشتمل بر ۴۷۳ بیمار در ۱۰ مطالعه، محققان دریافتند که کاهش وزن با کاهش شدت درد، طول مدت حمله و دفعات ابتلا به میگرن ارتباط دارد.

کاهش وزن همچنین می تواند بیماری های مرتبط با چاقی مانند دیابت، فشار خون، بیماری های قلبی عروقی، سکته مغزی و بیماری های تنفسی را نیز درمان کند.

چاقی و میگرن در کشور های توسعه یافته بسیار شایع بوده و لاغری می تواند تاثیر بسیار زیادی بر کیفیت زندگی این جمعیت فراوان داشته باشد و هزینه های درمانی آنها را کاهش دهد.

با این حال مکانیزم ارتباطی چاقی با سردرد های میگرنی هنوز مشخص نشده است ولی می توان نتیجه گرفت که کاهش وزن موجب تغییراتی در التهابات مزمن، آدیپوکین ها، اختلالات چاقی، رفتاری و روانشناختی می شود.

افراد چاق یا دارای اضافه وزن که از کمر درد رنج می برند، شاید ندانند که علت اصلی کمر درد آنها وزنشان است.

اضافه وزن و چاقی چگونه بر ستون فقرات تاثیر می گذارد؟

وظیفه ستون فقرات، حمل وزن بدن و توزیع بارهای اضافی در طول استراحت و فعالیت می باشد. زمانی که وزن بدن بالا باشد و ستون فقرات بار اضافی حمل کند، دیگر قادر به توزیع درست بار نبوده و در نتیجه موجب آسیب به مهره های ستون فقرات و کمر درد سیاتیک می شود. آسیب پذیر ترین قسمت ستون فقرات نسبت به وزن اضافی بدن بخش پایینی آن یا ستون فقرات کمری می باشد.

انواع کمردرد های ناشی از چاقی و اضافه وزن

اضافه وزن آسیب های فراوانی به ستون مهره ها وارد می کند. در این بخش به انواع کمر درد که می توانند در نتیجه ی اضافه وزن یا چاقی مفرط ایجاد شوند، می پردازیم:

·         درد پایین کمر (ستون فقرات کمری)

·         ساییدگی دیسک کمر

·         پوکی استخوان

·         آرتروز و آرتریت روماتوئید

روش های کاهش وزن موثر برای بهبود کمر درد

هنگامی که با کمر درد دست و پنجه نرم می کنید،کاهش وزن می تواند طاقت فرسا باشد. برخی افراد به دنبال تسکین درد خود به هر راه ممکن دست می زنند. برای برخی دیگر اقداماتی نظیر تزریق مسکن یا جراحی نیاز است. اما هر دوی این گزینه ها می تواند برای فرد خطرناک باشد. دارو درمانی موقتی است و جراحی نیز می تواند عوارض خاص خود را به همراه داشته باشد.

به طور کلی روش های زیر می توانند به شما کمک کنند تا به طور طبیعی و سالم وزن کم کنید

·         عادات غذایی غلط خود را محدود یا حذف کنید

·         حذف سیب زمینی

·         رژیم پالئو یا غارنشینی

از روش های غیر طبیعی کمک بگیرید

تقاضای کمک شما را ضعیف نشان نخواهد داد. از این رو شجاعت این را داشته باشید و اعتراف کنید که به تنهایی نمی توانید وزن کم کنید. میتوانید با یک متخصص جراحی لاغری مشورت کنید و در صورت نیاز اقدام به عمل جراحی لاغری کنید. 

در صورتی که پس از جراحی لاغری، متوجه مشکل خاصی در سلامت جسمی خود شدید، بهتر است سریعا به جراح لاغری خود اطلاع دهید. وی ممکن است به شما توصیه کند تا برنامه ورزشی دقیقی برای خود تنظیم کنید.

برای ۴ هفته اول پس از جراحی لاغری، بر ورزش های کششی، تنفس عمیق و بازگشت به روال عادی فعالیت های روزانه تمرکز کنید. سپس می توانید تمرین های ایروبیکی با شدت پایین (مانند پیاده روی، دوچرخه سواری یا شنا) را انجام دهید. اگر جراحی لاغری با روش لاپاراسکوپی انجام گرفته باشد، می توان دو هفته پس از جراحی و با توجه به آستانه درد خود، فعالیت های ورزشی را آغاز کرد. البته بهتر است قبل از شروع هر نوع فعالیتی، با پزشک خود مشورت کنید. اگر جراحی لاغری با روش باز انجام گرفته باشد، بهبودی ممکن است چند هفته بیشتر به طول بیانجامد. اقدامات زیر مخصوص بیمارانی است که جراحی لاغری انجام داده اند.

طی ۶ هفته پس از جراحی لاغری، هیچ جسمی سنگین تر از ۶ کیلوگرم بلند نکنید، در غیر اینصورت می توانید تا حد ممکن ورزش کنید.

از ورزش های شکمی تا ۸ الی ۱۲ هفته پس از جراحی لاغری بپرهیزید (به زخم هایتان اجازه بهبود دهید.). اینکار از بروز فتق شکمی در اطراف یا نزدیکی جای بخیه ها جلوگیری می کند.

کالری دریافتی روزانه خود را به طرز قابل توجهی کاهش دهید. از هفته های اول تا ماه ها پس از جراحی لاغری، بیمار باید کمتر از ۵۰۰ کالری در روز مصرف کند (پزشک دستورالعمل های خاصی در اینباره خواهد داد). این کاهش کالری، ممکن است در اوایل موجب خستگی مفرط شود،به همین دلیل از انجام ورزش های سنگین خودداری کنید. با کاهش وزن، بهبود آمادگی جسمانی و سنگین شدن تمرینات می توانید کالری دریافتی خود را کمی افزایش دهید. اما همچنان باید از رژیم غذایی توصیه شده استفاده کنید.

پزشک ممکن است از ۶ الی ۱۲ ماه پس از جراحی لاغری کالری دریافتی را به ۱۲۰۰ الی ۱۴۰۰ کالری نیز برساند، خصوصا اگر بیمار وزن بسیار زیادی کم کرده باشد. به طور کلی رعایت رژیم غذایی توصیه شده توسط پزشک و انجام فعالیت های فیزیکی نقش بسیار مهمی در سلامت جسمانی بیمار پس از جراحی لاغری دارد.