با وجودي كه افتادگي پوست بخشي طبيعي در فرآيند كاهش وزن زياد مي باشد، اما مي توان در برخي از موارد، با انجام اقداماتي از افتادن و شل شدن پوست جلوگيري كرد.

ورزش 

به گفته پزشكان، ورزش پس از جراحي لاغري به روش لاپاراسكوپي يكي از بهترين روش هاي پيشگيري از افتادگي پوست است. البته نمي توان گفت بيمار در كاهش وزن به همراه ورزش، هيچگونه افتادگي و شل شدگي پوست را تجربه نخواهد كرد ولي حركات ورزشي براي رفع افتادگي شكم و سفت شدن عضلات بسيار مفيد هستند.

تمرينات قدرتي و انعطافي را به برنامه ورزشي تان بيافزاييد. تمرينات قدرتي به فرم دهي عضلات، و  ورزش هاي انعطافي به خم شدن و راحتي مفاصل كمك مي كنند. بهتر است در هر جلسه، براي اثرگذاري بيشتر، تركيبي از همه ي اين تمرين ها را انجام دهيد.

كاهش تدريجي وزن

در واقع كاهش وزن سريع، رابطه مستقيمي با افتادگي پوست دارد به همين دليل سعي كنيد تا هر هفته بيش از يك تا نهايتا دو كيلوگرم وزن كم نكنيد تا پوست بدن فرصت جمع شدن را داشته باشد. همانطور كه قبل تر گفته شد، عمل اسليو معده به دليل تدريجي بودن كاهش وزن كمتر از ساير انواع جراحي هاي لاغري موجب افتادگي پوست مي شود.

مراقبت از پوست

با بالا رفتن سن، كلاژن و الاستين به طور طبيعي قدرت خود را از دست خواهند داد. به همين دليل كاهش وزن در سنين جواني، كمتر موجب افتادگي پوست مي شود زيرا بدن قابليت بازگشت به حالت قبل را دارد. البته ميزان كلاژن موجود در پوست مي تواند ژنتيكي باشد.

رسيدگي و مراقبت شما از پوست بدن مي تواند تحمل پوست را در برابر افتادگي افزايش دهد. نور مستقيم خورشيد و سيگار مي توانند بر كلاژن سازي پوست اثر منفي داشته باشد به همين علت بهتر است از اين دو دور بمانيد.

جراحي زيبايي پوست

با اينكه انجام موارد بالا مي تواند مفيد واقع شود اما حقيقت اين است كه پس از كاهش بيش از ۵۰ كيلوگرم از وزن بدن با روش هاي طبيعي و غير طبيعي لاغري، بايد انتظار مقدار كمي افتادگي پوست را داشت.

جراحي زيبايي پوست براي برداشتن و حذف پوست هاي اضافه و شل بدن انجام مي شود. به عنوان مثال ابدومينوپلاستي پس از جراحي لاغري از شايع ترين جراحي هاي زيبايي پوست است. اين طبيعي است كه نگران جاي بخيه ها بعد جراحي ابدومينوپلاستي باشيد اما يك جراح پلاستيك ماهر، مي تواند اين بخيه ها را در انحناي بدن قرار مي دهد تا كمتر ديده شوند.

براي كسب اطلاعات بيشتر بهتر است با يك متخصص جراحي لاغري مشورت كنيد.

نشت 

به نشت مسير يا كانال گوارشي در اصطلاح پزشكي آناستوموز گفته ميشود. اين عارضه بسيار نادر است. نشت خود به خود ايجاد نميشود و در عمل هايي ديده ميشود كه مجراي گوارشي برش خورده باشد. براي مثال در عمل اسليو معده ، يك برش عمودي در معده ايجاد ميشود كه با كمك منگنه يا استاپلر بخيه و بسته ميشود. اگر متخصص جراحي لاغري نتوانسته باشد به درستي معده را بخيه كند يا بخيه هاي منگنه شل باشند، احتمال پاره شدن بخيه ها در بخش هايي از معده وجود دارد. در نتيجه با خوردن مواد غذايي يا نوشيدني ها، شاهد نشت از معده خواهيم بود.

خطرات جراحي لاغري : سندرم دامپينگ

ما در بيشتر عمل هاي لاغري حجم معده را كاهش ميدهيم. بنابراين اگر شخصي در خوردن غذا پرخوري كند مواد غذايي بدون اينكه هضم شوند وارد روده ها ميشوند. در اين حالت روده بيش از حد قابل تحمل و گنجايش خود مواد غذايي دريافت ميكند و برخي مشكلات گوارشي براي اين شخص پرخور بي ملاحضه ايجاد ميشود. به مجموع اين مشكلات گوارشي ناخوشايند، در اصطلاح سندروم دامپينگ گفته ميشود. كه يكي از عوارض عمل باي پس معده است. شخص در اين حالت علايمي مانندحالت تهوع ، استفراغ ، اسهال و گرفتگي شكمي را تجربه ميكند

اسهال مزمن

يكي ديگر از خطرات جراحي لاغري اسهال است. اين عارضه بر روي كيفيت زندگي و جذب مواد غذايي تأثير مي گذارد. افرادي كه چاق هستند، معمولاً حتي قبل از عمل، بيشتر از افراد ديگر به اسهال دچار ميشوند. دليل اصلي بروز اسهال بعد از عمل لاغري به تغييرات بدن، رژيم غذايي و سبك زندگي بر ميگردد. اين اتفاق بيشتر پس از باي پس معده و اسليو معده رخ مي دهد.

انسداد روده از مهمترين خطرات جراحي لاغري

بر اساس نتايج برخي از مطالعات، در ۳ تا ۹ درصد از بيماراني كه تجربه عمل جراحي باي پس معده دارند انسداد روده كوچك رخ ميدهد. انسداد روده مي تواند مربوط به فتق داخلي يا چسبندگي بافت باشد. انسداد روده بعد از عمل جراحي لاغري هرچند بسيار نادر است اما نيازمند اقدام فوري و اورژانسي دارد. به طور كلي انسداد روده از نادرترين عوارض عمل لاغري است

سنگ كيسه صفرا از رايجترين خطرات جراحي لاغري

سنگ سازي كيسه صفرا ميتواند علل مختلفي داشته باشد. اما حقيقت جالبي كه شايد خيلي از شما درباره اين سنگ سازي نميدانستيد اين است كه، افزايش خيلي سريع يا كاهش خيلي سريع وزن ميتواند باعث تشكيل سنگ كيسه صفرا شود.

اين مشكل در برخي از افرادي كه زير تيغ عمل جراحي رفته اند بيشتر ديده ميشود.

مرگ

مانند هر عمل جراحي، در اين عمل نيز ممكن است مرگ و مير رخ دهد، كه ناشي از عوارض جراحي يا عوامل خطر در بيماران مختلف است.

آيا عمل جراحي لاغري به روش لاپاراسكوپي عوارض خاصي دارد؟ اگر وجود دارند عوارض عمل لاغري كدامند؟ اگر اين عمل را انجام دهم چه مشكلاتي براي من پيش مي آيد؟ و چه خطراتي ممكن است من را تهديد كنند؟ با چه اطميناني زير تيغ جراحي اين عمل بروم؟ اين ها سوالاتي هستند كه مفصلا به آن ها در اين مقاله پاسخ داده ايم.

تهوع و استفراغ 

تهوع و استفراغ تقريبا در همه عمل هايي كه نيازمند بيهوشي عمومي هستند ديده ميشود و امري طبيعي است. با اين حال در دوره نقاهت عمل لاغري اگر ملاحضات غذايي را رعايت نكنيد و براي مثال پرخوري كنيد يا غذاي جامد و ديرهضم بخوريد، ممكن است تهوع و استفراغ را نيز تجربه كنيد.

عوارض جراحي لاغري : يبوست

بيمار بعد از عمل ممكن است درجاتي از درد را تجربه كند. براي تسكين اين درد هم نياز به دارو است. اغلب كساني كه براي تسكين درد دارو ميگيرند نيز ممكن است يبوست داشته باشند. علاوه بر اين، در دوره نقاهت جراحي لاغري ممكن است روده ها كمي سرعتشان كم شود و غذا به آرامي از روده ها عبور كند. اين روند هم ميتواند به نوعي باعث يبوست شود

يبوست معمولا از عوارض باندينگ معده و عوارض باي پس معده است. در عمل دئودنال سوئيچ يا باي پس روده نيز يبوست وجود دارد اما خيلي كمتر و تنها در برخي افراد رخ ميدهد.

رفلاكس معده از عوارض عمل لاغري  هميشگي

مشكل رفلاكس اسيد در افرادي كه اضافه وزن دارند شايع است. اگر براي درمان چاقي تحت عمل باي پس معده قرار بگيريد  مشكل ريفلاكس شما حتي ممكن است برطرف شود. اما عمل اسليو معده ميتواند ريفلاكس معده را حتي بدتر هم بكند. اگر بعد از عمل با رفلاكس معده يا سوزش سر دل روبرو شديد دارو مصرف كنيد.

نكته:

رفلاكس اسيد بعد از عمل لاغري مي تواند نشانه فتق يا هرني هياتال يا پيچ خوردن بخش باقي مانده معده در اسليو معده باشد. اگر مشكل شما با دارو نيز حل نشد بايد به متخصص جراحي لاغري خود اطلاع دهيد.

عوارض جراحي لاغري :

بلع دشوار مواد غذايي يا نوشيدني ها

در اصطلاح پزشكي به اين مشكل ديسفاژي نيز گفته مي شود. سريع غذا خوردن يا پرخوري بعد از عمل ميتوانند باعث رخ دادن اين مشكل شود. اين مشكل ميتواند پس از عمل باي پس معده ، و از ۴ هفته تا ۶ ماه بعد از عمل ادامه داشته باشد.

زخم گوارشي

يكي از عوارض عمل لاغري باي پس معده تشكل زخم گوارشي در مسير هضم غذا است. تصور ميشود كه اين مشكل به خاطر افزايش توليد و ترشح اسيد معده باشد. همه بيماران اين مشكل را تجربه نميكنند، اما اگر جزء يكي از افراد زير هستيد، احتمالا و شوربختانه چنين مشكلي برايتان پيش بيايد كه البته با مداخله پزشك مشكل حل ميشود:

فعاليت هايي مانند پياده روي و حتي تغيير پوزيشن خواب در تخت مي تواند طي دوره نقاهت عمل اسليو معده به افزايش جريان خون كمك كند. افزايش گردش خون احتمال تشكيل لخته خون را كاهش داده و بهبودي را تسريع مي كند. ايستادن، پياده روي و ورزش بعد از عمل اسليو مي تواند به تسريع بهبودي و كاهش بروز عوارض اسليو معده كمك كند.

تمرين هاي زير را در هر ساعت از روز تكرار كنيد. همچنين مي توانيد قبل از جراحي به روش لاپاراسكوپي  به منظور افزايش عملكرد ريه اين تمارين را انجام دهيد.

شب اول پس از جراحي لاغري ، به كمك پرستارتان بنشينيد و پس از آويزان كردن پاها، در كنار تخت بايستيد. اين كار ممكن اس برايتان دردناك باشد اما هر بار آسان تر خواهد شد. روز به روز حس مي كنيد كه قواي جسماني تان در حال بازگشت به حالت قبل بوده و درد كمتري داريد.

يك روز پس از جراحي، متخصص جراحي لاغري يا پرستار از شما مي خواهد كه از تخت بيرون آمده و شروع به راه رفتن كنيد. پس از آن لازم است روزي ۳ بار اين كار را تكرار كرده و تمرين هاي پا و تنفسي را هر ساعت يك بار انجام دهيد. ممكن است آنقدر سرحال نباشيد كه بتوانيد پياده روي كنيد اما سعي خود را بكنيد و تا جايي كه مي توانيد، هر چند كم، راه برويد.

پرستار به شما مي آموزد كه چگونه سرفه كنيد و تنفس عميق داشته باشيد. همچنين وي به شما نشان مي دهيد كه چگونه از اسپيرومتري انگيزشي براي گسترش ريه هايتان استفاده كنيد. سرفه و تنفس عميق به نشان دادن هر مشكل جدي كه در ريه ها و حلق وجود دارد، كمك كرده و از ابتلا به ذات الريه جلوگيري مي كند. تنفس عميق به افزايش گردش خون و از بين رفتن اثرات بيهوشي كمك مي كند.

چگونه عميق نفس بكشيم: 

• دم عميق بگيريد.
• نفس خود را براي دو ثانيه نگه داريد.
• تمام هواي درون ريه را بيرون دهيد (بازدم).
• اين كار را سه بار در روز تكرار كنيد.

چگونه سرفه كنيم:

• دم عميق بگيريد.
• سرفه كنيد. سرفه بايد از شكم بيايد نه از حلق. بهتر است براي حفاظت از شكم، بالشتي روي آن نگه داريد و سپس سرفه كنيد.

تمرينات پا:

• انگشتان پا را به سمت انتهاي تخت خم كنيد، طوري كه انگار پدال گاز ماشين را فشار مي دهيد.
• حال، انگشتان پا را برعكس و به سمت سر تخت بكشيد، سپس آزاد كنيد.
• هر مچ پا را ابتدا به راست سپس به چپ بچرخانيد.
• اين كار را روزي ۳ بار تكرار كنيد

با اينكه بسياري از ما معتقديم كه نمي توان سلامتي را با پول خريد، اما داشتن پول مي تواند سلامت كلي فرد را به طرز چشم گيري افزايش دهد. عدم توانايي مالي براي تهيه دارو هاي لازم، مي تواند مشكلات بزرگي را براي فرد به همراه داشته باشد. در برخي موارد انتخاب مقرون به صرفه ترين راه نيز نمي تواند بهترين راه باشد. با اين وجود افرادي كه از چاقي مفرط رنج مي برند مجبور هستند هزينه هايي بسيار بيشتري از جراحي لاغري پرداخت كنند.

 هزينه هاي چاقي: 

 امروزه آمار چاقي به شدت رو به رشد بوده و عوارض و مشكلاتي كه با چاقي دامن گير افراد مي شود نيز به همان نسبت در حال افزايش است. بنابراين تعجبي ندارد كه افراد چاق در طول عمر خود هزينه هاي بسياري را براي دريافت خدمات درماني يا پزشكي تقبل كنند. همچنين اين ضرر هاي مالي شامل از دست دادن حقوق و دستمزد هاي ماهيانه براي غيبت هاي پي در پي از كار، از كار افتادگي هاي كوتاه مدت و بدهي هاي مالياتي نيز مي باشد.

در جراحي هاي لاغري شما نه تنها براي خود جراحي بلكه براي افزايش كيفيت زندگي خود هزينه مي كنيد. در ادامه به هزينه هايي اشاره مي كنيم كه با جراحي لاغري مي توانيد آنها را كم يا براي هميشه از زندگي تان حذف كنيد.

قرص ها و رژيم هاي لاغري: رژيم هاي لاغري سريع يا طولاني مدت در برخي افراد اثر دارند اما براي ديگران تنها هدر دادن وقت و هزينه هستند. اگر از افرادي هستيد كه با رژيم هاي لاغري (صحيح) نتيجه مي گيريد، بسيار خوب است اما در غير اين صورت مقدار زيادي از وقت و هزينه تان را تلف كرده ايد. تحقيقات نشان داده است كه قرص هاي لاغري اثرگذاري كمتري از رژيم ها دارند، با اين حال مردم سالانه هزاران دلار براي خريد آنها هزينه مي كنند. پس از جراحي لاغري( عمل اسليو معده،عمل ساسي معده و....) مي توانيد براي هميشه با قرص ها و رژيم هاي لاغري خداحافظي كنيد.

عضويت در باشگاه: ورزش كردن و رفتن به باشگاه هرگز بد نيست و حتي بيشتر پزشكان توصيه مي كنند كه بهتر است پس از جراحي هاي لاغري نيز باشگاه را در برنامه ثابت خود قرار دهيد. اما اكثر افرادي كه دچار چاقي مفرط هستند، نتيجه اي از باشگاه رفتن (بي هدف) نمي گيرند. بنابراين اين هزينه نيز در كنار ديگر هزينه ها و بدون هدف دور ريخته مي شود.

هزينه هاي درماني: مي توان اين مشكل را برترين مورد دانست. همانطور كه مي دانيد، در سراسر دنيا هزينه هاي درماني سر به فلك مي كشد. درمان بيماري هاي مرتبط با چاقي مانند ديابت نوع ۲، فشار خون بالا، آرتيريت، سكته مغزي، بيماري هاي قلبي عروقي و حتي سرطان مي تواند بسيار هزينه بر باشد. افرادي كه وزني طبيعي دارند كمتر در خطر ابتلا به بيماري هاي اين چنيني هستند.

براي كسب اطلاعات بيشتر در مورد جراحي لاغري و هزينه هاي جرايي لاغري بهتر است با يك متخصص جراحي لاغري مشورت كنيد

جراحي چاقي يا همان جراحي لاغري، با تغيير سيستم گوارشي انسان به كاهش وزن و لاغري كمك مي كند. در واقع جراحي چاقي مي تواند اين تغيير را با محدود كردن كالري دريافتي يا كاهش جذب مواد غذايي يا هر دو انجام دهد. در صورتي كه فرد با رژيم لاغري و ورزش نتواند وزن كم كند و يا به علت وزنش به بيماري هاي جدي مرتبط با چاقي مبتلا شده باشد، جراحي چاقي(عمل اسليو معده و....)  گزينه ايده آلي براي كاهش وزن چشمگير و بدون بازگشت وي محسوب مي شود.

جراحي چاقي به روش لاپاراسكوپي مي تواند عوارض مختلفي را به همراه داشته باشد. به عنوان مثال، ممكن است بيمار حلقه گذاري معده، پس از پرخوري دچار آماس مري شود. در واقع بيماران بايد باقي عمر خود را از نوعي رژيم غذايي مقرر پيروي كرده و مدام تحت نظر پزشك باشند.

ساسي باي پس معده نيز عوارض خاص خود را دارد. پس از ساسی باي پس معده فرد تا آخر عمر دچار كمبود ويتامين ها و مواد معدني مي شود كه مجبور به مصرف اين مكمل ها خواهد بود.

با وجود همه اين گفته ها، باز هم عوارض جراحي لاغري به اندازه عوارض چاق ماندن نيست. امروزه خطر جراحي چاقي بيشتر از جراحي كيسه صفرا نمي باشد. چاقي خطر بسياري از بيماري ها همچون آرتروز، فشار خون بالا، سكته قلبي و مغزي را افزايش خواهد داد. علاوه بر اين، آمار مرگ و مير زودرس در افرادي كه جراحي چاقي انجام داده اند، با كاهش چشمگيري همراه است.

با اين همه بايد ديد كه آيا شما كانديد خوبي براي جراحي چاقي هستيد يا خير. براي پاسخ به اين سوال بايد از متخصص جراحي لاغري خود وقت مشاوره دريافت كنيد. جراح لاغري پس از معاينه بيمار مي تواند نتيجه بگيرد كه كدام نوع جراحي چاقي براي وي مناسب است. آسان ترين راه براي دريافت وقت جراحي چاقي گرفتن نوبت آنلاين است.

وقتي به مراحل پاياني رژيم غذايي بعد از عمل هاي لاغري به روش لاپاراسكوپي نزديك ميشويد همچنان بايد پيرو يك رژيم و عادات مثبت غذايي باشيد. حين خوردن خوراكي ها و رژيم جامد بايد خيلي مراقب باشيد. خوردن بدون ملاحظه اين مواد غذايي، ميتواند باعث بزرگ شدن يا به قولي كش آمدن معده شود. براي پيشگيري از بروز اين مشكل بزرگ، شما بايد در هر وعده غذايي تنها كمتر از نصف بشقاب بخوريد. قبل از اينكه بخواهيد لقمه هاي خورد شده خود را ببلعيد بايد غذا آنقدر با بزاق دهان نرم و آبكي شده باشد كه به راحتي بلعيده شود. دقت كنيد كه اگر غذا به خوبي خورد، نرم و بلعيده نشود ممكن است باعث انسداد يا سوء هاضمه شويد.

در مرحله آخر رژيم غذايي بعد از عمل لاغري(عمل اسلو معده ، عمل ساسي معده و ....)  به نكات زير حتما توجه ويژه داشته باشيد:

بسته به نوع و ويژگي بدن و وزن ايده آل‌تان، حتما روزانه بين ۶۰ تا ۱۰۰ گرم پروتئين مصرف كنيد.

سعي كنيد مصرف كربوهيدرات ها را تا آنجا كه ميتوانيد كاهش دهيد و دريافت آن ها را تنها به ميزان ۵۰ ر روز يا حتي كمتر محدود كنيد زيرا اگر بيشتر از اين كربوهيدرات دريافت كنيد ممكن است وزن بگيريد.

مصرف مواد غذايي كه ارزش غذايي بسيار كم يا ناچيزي دارند را متوقف يا كم كنيد.

از نوشيدني ها كالري نگيريد. براي مثال مصرف الكل يا نوشابه هاي گازدار يا آبميوه هاي بي خاصيت بيرون را به شدت كاهش دهيد.

در طول شبانه روز حداقل ۸ ليوان آب بنوشيد اما لطفا هنگام خوردن غذا يا مدت كوتاهي قبل و بعد از غذا اينكار را انجام ندهيد.

هر لقمه را به آرامي بجويد و لطفا قبل از اينكه سير شويد دست از خوردن غذا برداريد.

در طول روز وعده هاي غذايي كمتري بخوريد.

از خوردن مواد غذايي درشت يا وعده هاي حجيم خودداري كنيد. زيرا خوردن اينچنيني آن، به مرور باعث بزرگ شدن معده شما خواهد شد.

تنها غذاهايي ميل كنيد كه متخصص جراحي لاغري به شما توصيه كرده و از خوردن غذاهاي ناسالم خودداري كنيد.

مصرف خوراكي هايي مثل پاپ كرن را كاهش دهيد. زيرا هم ديرهضم هستند و هم بيخودي حجم معده را اشغال ميكنند و شما را الكي سير ميكنند.

براي پيشبرد بهتر رژيم غذايي بعد از جراحي لاغري ختما ميوه و سبزيجات بخوريد اما از خوردن ميوه با پوست يا سبزيجاتي كه فيبر نامحلول زيادي دارند خودداري كنيد. زيرا هم ديرهضم هستند و هم شما را زود سير ميكنند.

آيا قصد انجام جراحي لاغري داريد؟ يا درباره رژيم غذايي بعد از عمل لاغري كنجكاو هستيد و ميخواهيد بدانيد بيماران پس از اين عمل هاي چه چيزهايي ميتوانند بخورند؟ فرقي نميكند كه خودتان قصد انجام عمل داشته باشيد و يا اينكه يكي از عزيزانتان به تازگي اين عمل را انجام داده است، در هر صورت شما جاي درستي آمده ايد. در اين مقاله به طور كامل با كليت و فرمت رژيم غذايي بعد ازجراحي لاغري آشنا خواهيد شد.

نوع رژيم غذايي بعد از عمل لاغري تحت تاثير چه عواملي است؟ 

هرچند كه همه عمل هاي لاغري يك هدف را دنبال ميكنند اما تفاوت هايي با هم دارند. به همين خاطر نوع تغذيه بعد از اين عمل ها، با هم تفاوت هايي دارد. براي مثال رژيم غذايي بعد از عمل اسليو معده تفاوت هايي جزئي با نوع رژيم غذايي باي پس معده دارد. اما به اين نكته هم توج كنيد كه شباهتهاي اين رژيم ها بيشتر از تفاوت هاي آن ها است و همگي آن ها در يك فرمت خاص كه در اين مقاله بحث شده ميگنجند.

بلافاصله بعد از عمل لاغري

انتظار ميرود كه شما حدود يك هفته بعد از عمل لاغري به يك رژي غذايي شامل مايعات شفاف پايبند باشيد. اين رژيم ميتواند شامل موارد زير باشد:

• آب ميوه هاي ۱۰۰ درصد طبيعي (كه معمولا خانگي هستند و از ميوه هاي سالم و رسيده گرفته ميشوند. از بيرون آبميوه نخريد لطفا. به جاش ميوه تازه بخريد)
• سوپ بسيار بسيار آبكي اما آبش بايد مقوي باشد
• قهوه و چاي بدون كافئين
• توصيه هايي پيرامون رژيم غذايي بعد از عمل لاغري براي مدت كوتاهي بعد از عمل:
• از مصرف نوشيدني هاي گازدار (حتي نوشابه هاي رژيمي) و الكل كه كالري ناسالمي دارند و فاقد ارزش غذايي هستند خودداري كنيد.
• مخصوصا اگر عمل اسليو معده يا ساسي باي پس معده  انجام داده ايد اصلا الكل مصرف نكنيد زيرا با شرايط فعلي شما، الكل خيلي سريع جذب بدنتان ميشود.
• به برنامه غذايي خود مولتي ويتامين اضافه كنيد. شما بايد هر روز مولتي ويتامين مصرف كنيد. و تقريبا اين كار را بايد تا پايان عمر ادامه دهيد تا از بدن شما ويتامين ها و مواد معدني كه از غذا نميتواند به دست بياورد را تامين كند. حتما به دنبال مولتي ويتاميني باشيد كه شامل ويتامين D، كلسيم، آهن و ويتامين B12 باشد. مصرف موليتي ويتامين به عنوان بخشي از رژيم غذايي بعد از باي پس روده و معده بيشتر مورد نياز است.

براي كسب اطلاعات بيشتر بهتر است با يك متخصص تغذيه و يا يك متخصص جراحي لاغري مشورت كنيد.

مهمترين اقدام كانديد جراحي لاغري، بالا بردن آمادگي جسماني قبل و بعد از جراحي لاغري است كه موجب شرايط بهتر قلب و عروق و كاهش احتمال بروز عوارض مي شود.

      قبل از جراحي لاغري 

كاهش وزن را هدف اوليه برنامه ورزشي تان قرار دهيد. چربي هاي اضافي بدن مي توانند جراحي لاغري (عمل اسليو معده، عمل ساسي معده و...) را چالش برانگيز تر كنند. در واقع اكثر جراحان معتقدند كه بيمار بايد قبل از جراحي مقداري از وزن خود را كم كند.

انجام تمرينات هوازي براي بهبود سلامت قلب، كاهش وزن و كمك به كاهش چربي هاي اضافي قبل از جراحي لاغري.

     پس از جراحي لاغري

در صورتي كه به هر دليلي دچار عوارض و مشكلات فيزيكي پس از جراحي لاغري شُديد، به متخصص جراحي لاغري خود مراجعه كرده و به دستورات وي درباره تغيير در برنامه ورزشي عمل كنيد. تا ۴ هفته پس از جراحي لاغري، روي ورزش هاي كششي، تنفس عميق و بازگشت به فعاليت هاي طبيعي و روزانه خود تمركز نماييد.

در صورتي كه جراحي از نوع لاپاراسكوپي باشد مي توانيد تمرينات ورزشي را با توجه به آستانه درد خود، از دو هفته پس از جراحي آغاز كنيد. البته بهتر است قبل از شروع هر تمريني، با جراح خود مشورت كنيد. اگر جراحي لاغري از نوع عمل باز بوده باشد، بهبودي تان ممكن است چند هفته بيشتر طول بكشد. موارد زير راهكار هايي براي بيماران عمل باز مي باشد:

طي ۶ هفته اول از بلند كردن وسايل سنگين خودداري كنيد و با در نظر گرفتن آستانه دردتان ورزش كنيد.

از ۸ تا ۱۲ هفته پس از جراحي از انجام ورزش هاي شكمي بپرهيزيد (به زخم ها فرصت دهيد تا بهبود يابند). پرهيز از انجام اين چنين تمريناتي، احتمال ابتلا به فتق هاي شكمي را كاهش مي دهد.

مقدار كالري دريافتي را كاهش دهيد. هفته ها و حتي ماه هاي اوليه پس از جراحي لاغري، بيماران بايد روزانه كمتر از ۵۰۰ كالري مصرف كند. (جراح برنامه غذايي و دستورالعمل هاي دقيقي به بيمار مي دهد). كاهش قابل توجه كالري دريافتي مي تواند موجب خستگي مفرط بيمار شود به همين دليل بهتر است از انجام ورزش هاي شديد خودداري شود. با كاهش وزن و افزايش آمادگي جسماني، مي توانيد كالري دريافتي را كمي افزايش داده و شدت تمرين هايتان را بالا ببريد. به اين منظور بهتر است از دستورالعمل هاي پزشك خود پيروي كنيد.

چاقي يكي از مهمترين علل ابتلا به آپنه خواب انسدادي است. علت ايجاد خفگي در خواب يا همان آپنه انسدادي، افتادن بافت نرم گلو و در نتيجه قطع تنفس به صورت موقتي مي باشد. اين بافت نرم گلو در افراد چاق ضخامت بيشتري دارد و از اين رو اين افراد مستعد ابتلا به آپنه خواب ناشي از چاقي مي باشند.

تنفس مي تواند با يك نفس عميق يا تكان شديد بدن به حالت قبل برگردد. عدم درمان آپنه خواب ناشي از چاقي ممكن است با بيماري هايي مانند فشار خون بالا، ضربان قلب نامنظم، حملات قلبي و سكته مغزي مرتبط باشد.

حدود ۸۵ درصد از افرادي كه به آپنه خواب مبتلا هستند، از چاقي رنج مي برند. جالب است كه بدانيد، اين اختلال در ۲۵ درصد از مردان و نزديك به ۱۰ درصد از زنان رخ مي دهد. همچنين اين بيماري ممكن است همه گروه هاي سني را درگير كند ولي اكثرا در افراد بالاي ۴۰ سال و داراي اضافه وزن رخ مي دهد.

جراحي لاغري چگونه بر درمان آپنه خواب ناشي از چاقي موثر است؟ 

اكثر بيماراني كه متخصص جراحي لاغري مراجعه مي كنند و تحت عمل قرار ميگيرند، ۵۰ تا ۸۰ درصد از وزن اضافي خود را طي ۱۸ تا ۲۴ ماه پس از جراحي لاغري كم مي كنند. با كاهش وزن بيماران پس از جراحي لاغري، بافت چربي اطراف مجراي تنفسي كاهش مي يابد و همين امر مانع انسداد مجراي تنفسي در هنگام آپنه خواب خواهد شد. اين كاهش وزن تنها با تعهد بيمار به انجام فعاليت هاي ورزشي و رژيم غذايي پس از جراحي لاغري و اتفاق مي افتد.

با گذشت سه ماه از جراحي لاغري، بيماران متوجه بهبود قابل توجه علائم آپنه خواب مانند خروپف و خواب آلودگي در طول روز مي شوند.

تا يك سال پس از جراحي لاغري، آپنه خواب در ۸۰ تا ۸۵ درصد از بيماران بهبود يافته و مي توانند استفاده از دستگاه cpap خود را قطع كنند. اين دستگاه نوعي پمپ هوا است كه مانع از بسته شدن ناي در طول خواب مي شود. همچنين حفظ وزن كاهش يافته براي بيماراني كه به آپنه خواب مبتلا هستند ضروري است. آپنه اين افراد با افزايش ميزان كمي وزن دوباره عود مي كند.

همچنين جراحي لاغري موجب كاهش ۳۰ تا ۴۰ درصدي از مرگ هاي ناشي از آپنه خواب مي شود.

به طور كلي با استناد به ۶۹ مطالعه اي كه روي ۱۳۹۰۰ بيمار انجام شد، مي توان نتيجه گرفت كه آپنه خواب در حدود ۷۵ درصد از بيماران پس از جراحي لاغري بهبود يافته است.

در واقع، انواع جراحي هاي لاغري مثل عمل اسليو معده، باي پس معده، ساسي باي پس معده و حلقه قابل تنظيم معده قادرند آپنه خواب را نيز مانند ساير بيماري هاي مرتبط با چاقي درمان كنند.

عمل جراحي باي پس روده  يا دئودنال سوئيچ در يك مفهوم ساده تركيبي از عمل جراحي باي‌پس معده و عمل  اسليو معده  است. در اين روش جراحي هم حجم معده كاهش ميابد و هم بيشتر طول روده بجز ۱۰۰ تا ۱۵۰ سانتي‌متري بخش انتهاي آن باي پس شده يا ميانبر ميزند. به اين صورت بخش اعظم روده نميتواند كار جذب مواد غذايي را انجام دهد

فوايد جراحي باي پس روده 

• متعادل شدن دريافت كالري و كاهش جذب مواد غذايي از بزرگ‌ترين مزاياي اين نوع جراحي كاهش وزن هستند. برخلاف عمل باي پس معده و ساسي باي پس معده ، از آنجايي كه در عمل باي پس روده بخش يپلوريك (بخش انتهايي معده) دست نخورده باقي ميماند، بيماران به سندروم دامپينگ مبتلا نخواهند شد.
• زماني كه بخشي از معده برداشته ميشود، توليد گرلين (ghrelin) كه هورمون گرسنگي است و از معده ترشح ميشود نيز كاهش پيدا كرده يا متوقف ميشود. بنابراين بيماران كمتر احساس گرسنگي خواهد كرد.
• رژيم غذايي پس از باي پس روده نسبت به ساير اعمال جراحي لاغري قابل تحمل تر است.
• بر طبق آمار بدست آمده، جراحي دئودنال سوئيچ در مقايسه با ساير عمل هاي جراحي لاغري به روش لاپاراسكوپي به طور كلي بيش‌ترين ميزان كاهش وزن را دارد.
• اين عمل همچنين داراي بالاترين نرخ درمان مشكلاتي مانند كلسترول بالا، فشار خون بالا و ديابت نوع دوم است.
• در نهايت، جراحي باي پس روده گزينه‌اي بسيار موثر براي افرادي است كه داراي رژيم غذايي پرچربي هستند.

جوانب منفي عمل جراحي دئودنال سوئيچ

• يكي از جوانب منفي اين عمل، زمان‌بر بودن پروسه جراحي آن است. بسته به وضعيت بيمار و شرايط ديگر، اين عمل مي‌تواند بين ۳ تا ۶ ساعت طول بكشيد. از آنجايي كه در تمام مدت انجام عمل بيمار بيهوش است، ممكن است تحت تاثير داروهاي بيهوشي عوارضي را تجربه كند. اين تاثيرات به نوبه خود خطر بروز مشكلاتي پس از عمل جراحي و دوره نقاهت را نيز افزايش ميدهند.
• علاوه بر اين، به دليل دشوار بودن انجام اين پروسه جراحي، تعداد جراحاني كه بتوانند به خوبي و با تسلط اينكار را انجام دهند كم است و پيدا كردن متخصص جراحي لاغري حرفه اي كمي چالش برانگيز است.
• با برداشتن بخشي از معده ديگر براي هميشه آن بخش را از دست ميدهيد و بنابراين عمل غيرقابل بازگشت است.
• اگر بيماران رژيم غذايي بعد از عمل جراحي دئودنال سوئيچ يا باي پس روده را رعايت نكنند ممكن است با كمبود پروتئين، آنمي و كم خوني و بيماري متابوليك استخواني مبتلا شوند. (بنابراين اين بيماران بايد به صورت منظم تست خون بدهند تا اگر دچار كم خوني يا مشكلات ديگر شوند به سرعت اقدام به درمان شود)
• علاوه بر مشكلات ذكر شده، بيماراني كه تحت اين عمل قرار ميگيرند ممكن است گاز، نفخ و اسهال نيز تجربه كنند.

باي پس روده يك عمل جراحي است كه به منظور كاهش وزن دائمي در ۲ مرحله انجام مي‌شود. اين عمل در واقع تركيبي از دو عمل لاغري ديگر است و به آن دئودنال سوئيچ نيز گفته ميشود. دئودنال سوئيچ يكي از پيچيده‌ترين پروسه هاي جراحي-درماني در پزشكي است كه در آن هم حجم معده و هم جذب مواد غذايي كاهش ميابد. اين عمل جراحي در مقايسه با انواع ديگر جراحي‌هاي لاغري(عمل اسليو معده و عمل ساسي معده و...) نيازمند مدت زمان بيشتري براي ريكاوري است. زمان اين عمل جراحي لاغري مي‌تواند بين ۳ تا ۴ ساعت باشد. و زمان بازيابي و طول دوره نقاهت جراحي باي پس روده نيز براساس سلامت كلي فرد و شرايط ديگر متفاوت است. علاوه بر اين، هرچقدر عمل بيشتر طول بكشد ممكن است مدت زمان بازيابي نيز بيشتر شود.

دوره نقاهت جراحي باي پس روده دئودنال سوئيچ به سلامت كلي بيمار و پيچيدگي هايي بستگي دارد كه ممكن است در طول دوره نقاهت توسط بيمار تجربه شود.

اگر عمل باي پس به صورت باز صورت گرفته باشد، طول مدت ريكاوري افزايش ميابد و ۴ تا ۶ هفته براي بهبودي كامل نياز است.

بيماراني كه در مدت زمان طولاني عمل شده اند معمولا بين ۳ تا ۴هفته ميتوانند به زندگي عادي برگردند.

و بيماراني كه تحت عمل لاپاراسكوپي دئودنال سوئيچ را انجام داده اند طي فقط ۱ تا ۲ هفته ميتوانند به بهبودي دست پيدا كنند

حتي بعد از مدت زمان هاي ذكر شده در بالا، بهبودي مداوم و طولاني مدت تنها زماني بدست مي آيد كه در سبك زندگي تغييراتي ايجاد كرده و پايبند رژيم غذايي سالم باشيد.

نتايج

در حالي كه نتايج نهايي در هر بيمار متفاوت است، ميزان موفقيت كلي عمل جراحي دئودنال سوئيچ بسيار خوب است. براساس نتايج مطالعات اخير، به طور متوسط، بيماراني كه از دستورالعمل‌هاي تعيين‌شده پيروي مي‌كنند و نقش فعالي در بهبود خود دارند، در طول سال اول پس از عمل جراحي باي پس روده حدود ۶۰ درصد، و در طول سال دوم نيز نزديك ۷۵ تا ۸۰ درصد از اضافه وزن خود را از دست مي‌دهند.

براي كسب اطلاعات بيشتر بهتر است با يك متخصص جراحي لاغري مشورت كنيد.

شاخص توده بدني ملاك و معيار بسيار خوبي براي برخي مقاصد در پزشكي است. سال ها است كه هر متخصص جراحي لاغري از اين فاكتور براي مشخص كردن بهترين كانديد عمل جراحي لاغري استفاده ميكنند

BMI  يا شاخص توده بدني چيست؟ 

به محاسبه ميزان بافت و توده چربي بدن افراد بر اساس ۳ فاكتور مهم قد، وزن و جنسيت bmi يا شاخص توده بدني گفته ميشود. يكي از مهمترين ملاك هاي ما براي گزينش شما به عنوان يك كانديد عمل جراحي لاغري همين bmi است

كلاس بندي چاقي با كمك BMI

هرچقدر كه BMI پايينتر از حد نرمال يا بيشتر از آن باشد نشان دهنده ضعيف بودن بدن شخص است. و به نوعي اعلان قرمزي است كه به ما ميگويد بدن در حال دور شدن از محدوده سالم است يا سلامتي شما ميتواند به خطر بي افتد. ما با كمك محاسبه شاخص توده بدني ميتوانيم افراد را در دسته بندي هاي مختلف چاق و لاغر و نرمال و سالم قرار دهيم. از طرفي ميتوانيم ميزان چاقي يا كلاس آن را نيز مشخص كنيم. براي مثال شاخص هاي توده بدني زير ميتوانند در ۴ دسته يا كلاس چاقي مختلف قرار بگيرند:

• ۳۰ تا ۳۴.۹ – چاقي درجه يك (كم خطر)
• ۳۵ تا ۳۹.۹ – چاقي كلاس ۲ (با خطر متوسط)
• بيش از ۴۰ سال – چاقي كلاس ۳ (پرخطر)
• بيماران با BMI بالاي ۴۰ بيشترين خطر ابتلا به عوارض و مرگ و مير را دارند و به عنوان چاقي شديد باليني يا چاقي مرحله ۴ طبقه بندي مي شوند.

بهترين عمل جراحي لاغري براي كساني كه BMI كم دارند چيست؟

مراكز معتبر جهاني بر اين باورند بهترين عمل جراحي لاغري براي كساني كه BMI يا شاخص توده بدنيشان مابين ۳۰ تا ۳۵ است عمل اسليو معده، عمل باي پس معده ، عمل ساسي معده و عمل باندينگ معده است. در همين زمينه روي كساني كه عدد محاسبه BMI آن هابين ۳۰ تا ۳۵ بود و عمل لاغري انجام داده اند صورت گرفته كه نتايج آن به اين شكل بوده:

يك مطالعه ۵ ساله روي ۵۴۱ بيمار كه محاسبه شاخص توده بدني آن ها بين ۳۰ تا ۳۵ بود و تجربه عمل اسليو با روش لاپاراسكوي را داشتند صورت گرفت. اين مطالعه نتايج نسبتا جالبي داشت و مشخص شد اسليو براي اين افراد موثر واقع شده و برايشان مفيد بوده است.

اينكه جراحي لاغري( عمل اسليو معده, ساسي باي پس معده و....)  موجب كاهش وزن قابل توجه فرد مي شود، حقيقتي انكار ناپذير است. اما آيا جراحي لاغري خطر ابتلا به سرطان را كاهش مي دهد؟ آيا درمان سرطان با كاهش وزن ممكن است؟

اين دقيقا همان اتفاقي است كه براي ماليا آهوكاوا پس از جراحي لاغري افتاده است. ماليا زن ۳۶ ساله اي بود كه در وزارت دادگستري كار مي كرد و به طور نيمه وقت مشغول تحصيل در رشته ي حقوق بود. متاسفانه پزشكان به او اطلاع داده بودند كه برخي از سلول هاي ديواره رحم او در حال سرطاني شدن هستند. قبل از جراحي لاغري ماليا به بيشترين وزن خود يعني ۱۶۴ كيلوگرم رسيده بود و اميدوار بود كه بتواند با جراحي بارياتريك وزن خود را كاهش داده و سلول هاي سرطاني رحم را درمان كند. ماليا مي گويد: ((پيش خودم گفتم، اگر اين روش مفيدي نيست پس چرا افراد زيادي آن را انجام مي دهند و وزن زيادي كم مي كنند؟))

پزشك ماليا، ريچارد بابور در اين باره مي گويد: (( قبل از جراحي لاغري، با آزمايشي كه از ديواره رحم ماليا گرفتيم، مشخص شد كه برخي از اين سلول ها الگوي رشدي غير طبيعي دارند، به طوري كه نهايتا به سلول هاي سرطاني تبديل خواهند شد.))

براي خانم هايي كه تشكيل خانواده داده و ديگر نيازي به باروري ندارند، بهترين گزينه هيستركتومي يا همان خارج كردن رحم است. اما از آنجايي كه ماليا هنوز تشكيل خانواده نداده بود، پزشكان يك ايمپلنت هورموني را درون رحمش قرار دادند تا اين سلول هاي سرطاني را تغيير دهد. البته از معايب اين ايمپلنت آن است كه تا زمان حضور آن در رحم، فرد باردار نمي شود.

ماليا مي گويد: (( تا قبل از جراحي لاغري، پزشكان بارها ديواره رحمم را تراشيده بودند ولي هر بار اين سلول ها باز مي گشتند. با ورود پروتز هورموني كمي بهتر بودم تا وقتي كه پزشكم با من تماس گرفت و پيشنهاد داد با يك متخصص جراحي لاغري مشورت كنم . او گفت كه جراحي لاغري مي تواند كمك فراواني به من كند.

از اكتبر سال قبل توانستم ۵۴ كيلوگرم وزن كم كنم و از نتيجه جراحي لاغري بسيار راضي هستم. با اينكه هرگز هدفم از جراحي تنها كاهش وزن نبود بلكه به دست آوردن دوباره سلامتي ام بوده است.))

جراحي چاقي به روش لاپاراسكوپي علاوه بر كاهش وزن توانست رشد سلول هاي سرطاني را نيز متوقف كند. با اين حال اين نتيجه براي قطعي شدن، نياز به بررسي هاي بيشتر دارد. ماليا اولين بيماري بود كه توانست به كمك جراحي لاغري نه تنها وزن خود را كاهش دهد، بلكه سرطان را متوقف كرده و احتمال بارداري خود را تقويت كند. اميدواريم در آينده اين نتيجه شامل حال بسياري از بيماران جراحي لاغري شود.

جراحي اسليو معده نيز هر جراحي لاغري( باي پس معده ، عمل ساسي معده و.....) درگري عوارضي دارد، كه مي توان با رعايت نكات زير احتمال بروز آن را به حداقل رساند.

رژيم غذايي 

رژيم غذايي بعد از عمل اسليو معده به مايعات رقيق محدود مي شود. پس از مرخص شدن، بيمار مي تواند از مايعات غليظ تري استفاده كند. سپس خوردن وعده هاي كوچك غذاهاي پوره يا له شده آغاز مي شود. حتي پس از آنكه بيمار توانايي و اجازه ي خوردن غذاهاي غيرپوره اي را نيز پيدا كند، مقدار كالري دريافتي وي بايد به طرز چشمگيري كاهش يابد، زيرا معده ي جديد بسيار كوچك شده و ظرفيت سابق را ندارد. بيمار مجبور است ميزان كمي غذا بخورد، لقمه هاي كوچك بگيرد و غذا را كاملا بجود.

مراقبت از جاي بخيه

پزشك ممكن است به شما توصيه كند كه تا ۴۸ ساعت پس از جراحي از دوش گرفتن و تا ۴ هفته از رفتن در وان حمام، استخر و جكوزي بپرهيزيد. پانسمان بايد تا ۴۸ ساعت پس از جراحي كاملا خشك باشد. شايد پزشكتان توصيه كند كه پانسمان رويي را پس از ۴۸ ساعت برداريد. در زير آن چسب جراحي وجود دارد كه به مرور زمان مي افتد. از دستورالعمل هاي پزشك براي تميز كردن جاي زخم و بخيه ها كمك بگيريد. رسيدگي به جاي زخم از مهمترين نكات مراقبت بعد از عمل اسليو معده است

فعاليت هاي فيزيكي

پزشك دستورالعمل هايي درباره زندگي شخصي بيمار به غير از فعاليت هاي فيزيكي به وي مي دهد. ورزش بعد از عمل اسليو نقش بسيار مهمي در سلامت و جلوگيري از افتادن پوست بيمار دارد. به احتمال زياد پس از جراحي اسليو معده، مدت زيادي طول نمي كشد كه  از تخت بيرون آمده وشروع به راه رفتن مي كنيد. با اين حال بايد تا مدتي از انجام فعاليت هاي فيزيكي شديد خودداري كنيد.

براي كسب اطلاعات بيشتر بهتر است با يك متخصص جراحي لاغري مشورت كنيد.

شرايط خاص 

اگر شخصي شاخص توده بدني بين ۳۰ تا ۳۴.۹ داشته باشد، مشروط بر اينكه بيماري جدي داشته باشد كه با عمل لاغري درمان شود نيز ميتواند كانديد مناسبي براي اين عمل باشد.

ساير فاكتور ها و شرايط انجام عمل لاغري

مواردي  كه قبلا ذكر كرديم چاقي بودند. يعني پيش از اينكه بخواهيد به يك جراح لاغري مراجعه كنيد ميتوانيد با كمك آن ها بفهميد كه آيا كانديد خوبي هستيد يا خير. اگر شرايط بالا را داريد نوبت به مرحله بعدي ميرسد. شما بايد به يك  متخصص جراحي لاغري  خوب مراجعه كنيد تا شما را از نظر جسمي و رواني به طور كامل ارزيابي كند.

جراح لاغري در همان جلسه اول موارد زير را در ارزيابي هاي اوليه بررسي ميكند:

• سابقه پزشكي و وضعيت جسمي فعلي شما، از جمله وجود يا عدم وجود هرگونه مشكل سلامتي كه مي تواند با انجام جراحي بدتر شود
• وضعيت تغذيه اي فعلي شما، كه شامل عادتهاي غذايي معمول، عادتهاي ورزشي و داروهايي است كه شما مصرف مي كنيد
• بررسي مصرف سيگار و الكل و ميزان مصرف آن ها

جراح لاغري با بررسي اين موارد اهداف زير را دنبال ميكند:

• پيش بيني در مورد نتايج بعد از عمل بر اساس شرايط شما
• بررسي اينكه آيا شما به اندازه كافي توانايي برقراري نظم و مديريت رژيم غذايي، ورزش يا داروهاي خود را داريد يا خير.
• و اينكه مشخص كند بهترين عمل لاغري( عمل اسليو معده، باي پس و ...) براي شما چيست؟

جنبه روانشناختي براي جراح شما بسيار مهم است

برخي از بيماريهاي رواني منجر به چاقي مي شوند و حتي اگر شما تحت عمل قرار بگيريد باز هم چاق ميشويد و كاهش وزن شما هيچ فايده اي نخواهد داشت. برخي از مشكلات و اختلالات رواني كه با چاقي يا سلامتي شما در ارتباط هستند عبارتند از:

• اختلال در خوردن غذا
• سوء مصرف مواد
• اختلالات اضطرابي
• افسردگي
• اسكيزوفرني
• اختلال دو قطبي شديد

داشتن يك يا چند مورد از اين شرايط لزوماً به معناي اين نيست كه شما نمي توانيد عمل جراحي لاغري را انجام دهيد، اما ممكن است پزشك شما بخواهد عمل را تا لحظه درمان اين مشكلات رواني به تعويق بي اندازد.

هزينه عمل جراحي لاغري

ممكن است شما كانديد مناسبي براي عمل چاقي باشيد و تنها مساله شما پرداخت هزينه هاي عمل باشد. هزينه عمل لاغري متغير است و به عوامل مختلفي بستگي دارد. براي اطلاع از اين هزينه ميتوانيد به مقاله ” هزينه عمل جراحي لاغري  ” مراجعه كنيد.

براي اينكه زير تيغ اين جراحي ها برويد لازم است كه شرايط خاصي داشته باشيد. به اين معني كه هر كسي واجد شرايط يا كانديد عمل لاغري نيست. برخي از مهمترين و اصلي ترين شروط انجام اين ۳ عمل عبارتند از:

داشتن حداقل ۴۵ كيلوگرم اضافه وزن 

اولين شرط براي انجام جراحي لاغري( عمل اسليو معده ، عمل ساسي معده و....) قطعا داشتن اضافه وزن بسيار زياد است.  كساني كه دست كم ۴۵ كيلو اضافه وزن دارند ميتوانند كانديد عمل لاغري باشند. وزن نرمال هر شخصي بر اساس وزن و قد او تعيين ميشود. اگر ميخواهيد بدانيد كه وزن نرمال شما بايد چقدر باشد و اكنون چقدر اضافه وزن داريد، به روي عبارت “محاسبه شاخص توده بدني” كليك كنيد تا بصورت آنلاين و آني بينيد چقدر اضافه وزن داريد.

داشتن شاخص توده بدني يا (BMI)  ۴۰ يا بالاتر از آن (از مهمترين شرايط انجام عمل لاغري )

در همان صفحه ذكر شده بعد از وارد كردن قد و وزن، اولين عددي كه مشاهده ميكنيد شاخص توده بدني است. اگر اين شاخص براي شما ۴۰ يا بيشتر باشد به معني اين است كه شما كانديد خوبي براي عمل جراحي لاغري هستيد.

BMI 35 يا بالاتر به همراه ابتلا به برخي مشكلات و بيماري ها

ممكن است شاخص توده بدني ششا كمتر از ۴۰ باشد اما در برخي شرايط باز هم ميتوانيد زير تيغ جراحي لاغري برويد. طبق يك قاعده كلي، افرادي كه شاخص توده بدني ۳۵ يا بالاتر از آن را دارند و در عين حال با يك يا چند بيماري مرتبط با چاقي مانند ديابت نوع ۲، فشار خون بالا، آپنه خواب، كبد چرب، اختلالات گوارشي و … دست به گريبان هستند نيز ميتوانند زير تيغ عمل جراحي چاقي قرار بگيرند.

سن بين ۱۸ تا ۶۰ سال

خيلي ها برايشان سوال پيش مي آيد كه مناسبترين سن براي انجام عمل لاغري چيست؟ در پاسخ ما ميگوييم كه موسسات معتبر حهاني سن مناسب انجام اين عمل را از ۱۸ تا ۶۰ سال در نظر ميگيرند. بنابراين يكي ديگر از شرايط انجام عمل لاغري اين است كه در محدوده سني ۱۸ تا ۶۰ سال قرار داشته باشيد.

براي كسب اطلاعات بيشتر بهتر است با يك متخصص جراحي لاغري مشورت كنيد.

اگر مي‌خواهيد درصد موفقيت عمل اسليو معده بيشتر شود و زودتر به نتايج دلخواه دست پيدا كنيد حتما بعد از عمل به توصيه هاي ذكر شده توسط متخصص جراحي لاغري عمل كنيد.

مواد غذايي 

بعد از عمل اسليو معده، در مقايسه با كربوهيدرات ها و چربي ها، بايد ميزان پروتئين بيشتري دريافت كنيد. بايد در هر وعده غذايي مقادير بالايي پروتئين بخوريد. اما چرا بايد دريافت پروتئين شما بالا باشد؟ چون هضم پروتئين، كمي زمانبرتر از ساير مواد مغذي ديگر است. پروتئين براي مدت بيشتري در معده باقي ميماند و باعث ميشود كه شما كمتر احساس گرسنگي داشته باشيد. در نتيجه زود به زود احساس گرسنگي به شما دست نميدهد.

ورزش

كساني كه زير تيغ عمل جراحي لاغري اسليو قرار گرفته اند مي توانند براي كمك به كاهش وزن بيشتر و افزايش سلامتي، تعداد زيادي از ورزش ها را امتحان كنند. نظر جراح لاغري در اين خصوص بي تاثير نيست و براي مشخص كردن نوع آن، ميتوانيد از جراح مشورت بگيريد. زيرا جراح لاغري با در نظر گرفتن وضعيت شما، مناسبترين حركات و ورزش ها را به شما پيشنهاد ميكند.

آب 

بدن براي انجام تمام كارها و فعاليت هاي خود نيازمند آب است. زماني كه شما غذا مي‌خوريد، بدن براي تمام فرآيندهاي گوارشي از بلع گرفته تا جذب مواد مغذي آب مي‌خواهد. اما شما بعد از عمل  اسليو ديگر مثل سابق غذا نمي‌خوريد، درنتيجه بدن نيز كار كمتري انجام ميدهد و آب كمتري ميخواهد. اما شما بايد بعد از عمل آب بدن خود را تحت هر شرايطي حفظ كنيد. در طول شبانه روز دست كم ۸ ليوان تا ۱۲ ليوان آب بنوشيد و مطمئن شويد كه هر روز اين كار را انجام ميدهيد. دقت كنيد كه آب سالم بنوشيد و از مصرف نوشيدني هاي انرژي زا به جاي آب خودداري كنيد. زيرا اين نوشيدني ها هم باعث كش آمدن معده ميشوند و هم كالري زيادي دارند.

عادات غذا خوردن

هدف از انجام هر عمل لاغري مثل عمل ساسي معده و يا اسليو كاهش وزن  است. و براي رسيدن به اين منظور، ما با انجام اين عمل كاري مي‌كنيم كه شخص مبتلا به چاقي مفرط، زودتر سير شده و اشتهايش تا آنجا كه ممكن است سركوب شود. بعد از عمل، خود به خود اشتهاي شما كمتر ميشود و زودتر سير ميشويد. اما اگر مي‌خواهيد ميزان كاهش وزن شما بيشتر باشد و درصد موفقيت عمل اسليو افزايش پيدا كند؛ به شما توصيه ميشود كه در طول روز تنها ۳ وعده غذاي بخوريد و حتما پيش از سير شدن دست از غذا بكشيد. اگر روزانه بيش از ۳ وعده غذايي ميل كنيد، كالري بيشتري مصرف مي كنيد و درنتيجه به اندازه كافي وزن كم نمي كنيد.

اگر از متقاضيان يا كانديداي جراحي چاقي هستيد، بهتر است حقايق زير را درباره آن بدانيد تا بتوانيد با ديد بازتري تصميم بگيريد.

چاقي تنها يك مشكل ظاهري نيست بلكه بيماري متابوليكي است. متابوليسم بدن افراد چاق كاهش پيدا مي كند به همين دليل اين افراد حتي با خوردن ميزان متوسطي از كالري، باز هم وزن كم نخواهند كرد.

جراحي چاقي مي تواند تغييرات متابوليكي را خنثي كند. پس از جراحي چاقي، فرد با خوردن وعده غذايي كوچكي احساس سيري مي كند.

خطر جراحي لاغري( باي پس معده ، عمل اسليو معده و...)  به اندازه خطر جراحي كيسه صفرا مي باشد. عوارض جراحي چاقي بسيار كمتر از عوارض چاق ماندن است.

عمل چاقي تجربه اي احساسي است. از اين رو بيماران بايد علاوه بر حمايت هاي پزشكي، حمايت رواني نيز دريافت كنند.

سلامت فرد قبل از كاهش وزن وي، بهبود پيدا مي كند. جراحي چاقي معمولا موجب بهبود فشار خون بالا، آپنه خواب، درد مفاصل و ديابت نوع دو مي شود.

عمل لاغري مي تواند ديابت نوع دو كه تازه تشخيص داده شده است را به طور كامل درمان كند. اگر به تازگي به ديابت نوع دو مبتلا شده و وقت جراحي چاقي نيز گرفته ايد، نيازي به شروع مصرف انسولين نداريد.

در اغلب موارد، بيمه هزينه هاي جراحي چاقي را پوشش مي دهد. بسياري از مردم، اطلاعي از قوانين بيمه درباره مراقبت هاي پزشكي ندارند، از اين رو به اشتباه فكر مي كنند كه جراحي لاغري از نوع عمل زيبايي بوده و شركت هاي بيمه هزينه عمل لاغري را نمي پذيرند.

جاي بخيه به احتمال زياد باقي نخواهند ماند. امروزه جراحي هاي چاقي به روش كم تهاجمي لاپاراسكوپي انجام مي شود كه شامل ايجاد ۳ تا ۵ برش كوچك روي شكم خواهد بود. از اين رو مدتي پس از جراحي، جاي بخيه ها محو شده و از بين خواهد رفت.

دوره نقاهت جراحي لاغري بسيار كوتاه خواهد بود و شما مي توانيد پس از دو هفته استراحت، كار پشت ميز نشيني و پس از ۴ هفته هر كار ديگري كه به آن مشغوليد را از سر بگيريد.

با گذشت يك تا دو ماه به رويه جديد خوردن عادت مي كنيد. آرام و كم خوردن پس از مدتي برايتان لذت بخش خواهد شد.

پس از جراحي چاقي بيمار تمايل دارد تا مصرف مايعات را به حداقل برساند و اين فضاي معده را براي خوردن جامدات بيشتر باز نگه مي دارد.

درصد موفقيت عمل چاقي تا ۵ سال پس از عمل، ۸۵ درصد خواهد بود. جراحي چاقي تاكنون به ميليون ها نفر كمك كرده تا وزن خود را كم كنند. اما از آنجايي كه اين روش از دهه ۷۰ ميلادي انجام مي شده است، ممكن است در اين بين به افرادي برخورد كنيد كه دچار شكست جراحي لاغري شده اند.

براي كسب اطلاعات بيشتر بهتر است با يك متخصص جراحي لاغري مشورت كنيد.

آيا چاق هستيد و در كنار آن با فشار خون بالا مواجه هستيد؟ آيا ميدانيد هايپرتانسيون يا افزايش فشار_خون به چه معنا است و چگونه ايجاد ميشود؟ با نحوه درمان آن آشنا هستيد؟ دوست داريد هم چاقي و هم مشكل هايپرتانسيون خود را با هم درمان كنيد؟رابطه بين عمل لاغري و فشار خون بالا چست؟ آيا ميتوان با جراحي لاغري به درمان فشار خون بالا كمك كرد؟ حتما اين مقاله را بخوانيد تا ببينيد چگونه يك جراح لاغري ميتواند به شما در اين خصوص كمك كند. 

سه عمل زير مهمترين و بهترين روش لاغري هستند كه به درمان فشار خون بالا هم كمك ميكنند.

عمل اسليو معده

در عمل اسليو معده حدود ۷۵ درصد حجم معده برداشته شده و از شكم خارج ميشود. تنها چيزي كه باقي ميماند در اين حالت چيزي شبيه به يك موز است. شخص با وجود چنين معده كوچكي غذاي كمي ميخورد، سريع سير ميشود و در نهايت به مرور زمان هم چاقي اش درمان ميشود و هم فشار خون بالايش از بين ميرود.

عمل باي پس معده و درمان فشار خون بالا

جراح لاغري با انجام اين عمل كاري ميكند كه بخش بزرگي از معده از مسير گوارشي كنار برود تا شخص نتواند زياد غذا بخورد. جراح لاغري ابتدا بخش فوقاني معد كمي پايينتر از محلو ورود غذا از مري به معده را جدا كرده و روده را نيز از دوازده جدا ميكند تا به همان بخش جدا شده معده متصل كند. به اين شكل شخص بعد از خوردن غذا سريع سير ميشود و غذا هم خيلي زود وارد روده ها ميشود.

عمل باي پس روده

اين عمل نيز از جديدترين متدهاي جراحي لاغري است كه باعث درمان چاقي، ديابت، فشار خون بالا و ساير مشكلات مرتبط با چاقي ميشود. باي پس روده تركيبي از عمل اسليو و باي پس معده  است.

براي درمان فشار خون بالا و ساير بيماري هاي مرتبط با چاقي چه وقتي بايد عمل لاغري انجام داد؟

براي اينكه بتوانيد تحت عمل جراحي لاغري قرار بگيريد بايد واجد شرايط باشيد. براي مثال شما بايدشاخص توده بدني بالاي ۳۵ داشته باشيد و يا با هيچكدام از روش هاي لاغري نتوانسته باشيد چاقي خود را درمان كنيد. اگر ميخواهيد بدانيد آيا واجد شرايط و كانديد هستيد ، بهتر است با يك متخصص جراحي لاغري مشورت كنيد.

ديابت يكي از عمده بيماري‌هايي است كه در افراد چاق ديده ميشود. چاقي يكي از ريسك فاكتورها يا عوامل خطرهاي بزرگ براي ابتلاء به اين بيماري مزمن است. بيماراني كه ديابت نوع ۲ دارند بايد در طولاني مدت همواره بيماري خود را كنترل كنند تا عوارض آن به بخش هاي مختلف بدن آسيب وارد نكند. چندسالي است كه زمزمه درمان قطعي ديابت نوع ۲ با كمك عمل جراحي لاغري شنيده مي شود و ميگويند اين عمل ميتواند باعث كاهش يا حتي درمان چاقي و ديابت شود.

عمل ديابت : چاقي چگونه به ديابت كمك مي كند؟ 

در حالت نرمال يعني زماني كه همه چيز عادي است و وزن هم در محدوده نرمالي قرار دارد، سلول ها با هورمون انسولين (متولي پخش فراورده هاي قندي= گلوكوز!!) تعامل خوبي دارند و در پاسخ به فرامين و اثرات انسولين، عملكرد خوبي از خود نشان ميدهند. اما اگر وزن زياد شود و در واقع چاق شويم، به دليل تغييرات ايجاد شده در بدن، سلول ها مثل سابق تحت تاثير انسولين قرار نميگيرند و نسبت به آن حساس ميشوند. تا جايي كه هيچ تاثيري از اين هورمون نميپذيرند. نتيجه اين ميشود كه قند و گلوكوز در خون بيشتر ميشود و ديابت شديدتر ميشود.

آيا من كانديد مناسب عمل لاغري هستم؟

اگر شاخص توده بدني شما يا همان BMI بالاي ۴۰ است و يا اگر همين شاخص بالاي ۳۵ است اما از برخي بيماري هاي مرتبط با چاقي مثل ديابت و فشار خون بالا و .. رنج ميبريد، احتمالا بهترين كانديد عمل لاغري خواهيد بود و ميتوانيد مشكل ديابت خود را به كلي درمان كنيد. (در اغلب موارد).

بهترين عمل جراحي لاغري براي درمان چاقي و ديابت نوع ۲ چيست؟

همه روش هاي جراحي لاغري از بالون معده گرفته تا تكنيك هاي پيچيده باي پس روده ميتوانند به كاهش وزن موثر كمك كنند. اما شواهد و نتيجه تحقيقات مختلف نشان ميدهد از ميان تمام روش هاي جراحي چاقي، ۳ روش زير بهترين نتيجه را در درمان قطعي ديابت نوع ۲ دارند:

• عمل جراحي لاغري باي پس معده
• جراحي آستين معده
• عمل لاغري باي پس روده
•       عمل ساسي معده

ميزان درمان ديابت با عمل جراحي لاغري چقدر است؟

در ميان همه عمل هاي لاغري، عمل باي پس و اسليو معده به دليل تأثير مثبت بيشتر بر بيماران ديابتي، بيشتر از ساير روش هاي لاغري به رسميت شناخته مي شوند. در همين خصوص يك مطالعه در آمريكا روي ۲۰ هزار بيماري كه تحت عمل لاغري باي پس معده قرار گرفته بودند انجام شد و مشخص شد حدود ۸۴ درصد بيماران، ديابتشان درمان شده، قند خونشان بهبود يافته و نيازشان به مصرف داروهاي ديابت كاهش يافته يا حتي مرتفع شده است.

براي كسب اطلاعات بيشتر بهتر است با يك متخصص جراحي لاغري مشورت كنيد. 

متخصص جراحي لاغري براي اينكه بتواند شخص چاق را از اضافه وزن شديد نجات دهد، دو كار اصلي را در قالب عمل جراحي لاغري انجام ميدهد. يا حجم معده بيمار را كم ميكند تا نتواند زياد غذا بخورد، و يا اينكه مسير جذب مواد غذايي را به شدت كاهش داده تا هرچيزي كه بيمار ميخورد جذب نشود. عمل اسليو معده  يكي از همين روش هاي جراحي است كه به منظور درمان چاقي و بهبود بيماري هاي مرتبط با چاقي انجام ميشود. 

هدف عمل لاغري اسليو معده اسليو كاهش حجم معده است

ما با كمك عمل جراحي اسليو معده هدف اول را دنبال ميكنيم. يعني مقدار زيادي از حجم معده (حدود ۷۰ درصد) را برداشته و ظرفيت آن را به شدت كاهش ميدهيم. برخلاف باي پس معده كه، هيچ بخشي از معده از شكم خارج نميشود، ما در عمل اسليو، آن ۷۰ درصد برداشته شده را از شكم خارج ميكنيم. و بنابراين اين عمل غيرقابل بازگشت است. بيمار بعد از اين عمل، تنها ميتواند مقدار كمي غذا بخورد و بعد از آن، زود سير شده و ديگر غذا نميخورد در نتيجه خيلي زود وزن كمك ميكند.

تمام مراحل عمل اسليو معده به صورت خلاصه عبارتند از:

بيهوشي

ايجاد چند برش بسيار كوچك در حد چند سانتي متر روي بخش هاي مختلف شكم

متسع كردن شكم با كمك گاز بيخطر براي ايجاد ديد بهتر و ورود ابزار جراحي لاپاراسكوپي

ورود دوربين با كيفيت بسيار بالا كه با نام لاپاراسكوپ شناخته ميشود

قطع كردن تمام اتصالات اعم از عروق خوني، عروق عصبي، بافت چربي، رباط ها و … از بخشي از معده كه قرار است برداشته شود.

مشخص كردن خط بخيه بين بخشي از معده كه برداشته ميشود با بخشي كه قرار است باقي بماند.

منگنه كردن و يا دوختن خط بخيه با وسيله جراحي به نام استاپلر

بريدن بخش اعظم معده و خارج كردن آن از شكم

بند آوردن خون از معده با كمك كوتر و ابزارهاي حرارتي جراحي

چك كردن معده و خط بخيه و اطمينان از عدم نشت از آن

خارج كردن تجهيزات جراحي لاپاراسكوپي از شكم و دوختن محل برش ها با بخيه قابل جذب يا بخيه هاي غيرقابل جذب

پانسمان محل برش و پايان عمل جراحي اسليو معده

انتقال بيمار به ريكاوري بعد از جراحي لاغري

انتقال بيمار به بخش، بعد از هوشياري كامل

ترخيص بيمار بعد از چند روز از بيمارستان و شروع دوره نقاهت

به طور كلي در اغلب پروسه هاي جراحي لاغري  شاهد ريزش جزئي مو هستيم. براي مثال عمل اسليو معده ، عمل باي پس معده و عمل ساسي معده اعمالي هستند كه برخي بيماران پس از انجام آن ها دچار ريزش مو ميشوند. عملي مثل باندينگ يا حلقه معده نيز ريزش مو دارد، اما در مقايسه با دو روش ذكر شده به ميزان بسيار اندك و در مدت زمان كمتري اين اتفاق رخ ميدهد. به دو دليل مهم ريزش مو در اين دو عمل بيشتر از روش هاي ديگر است:

يكي اينكه در مقايسه با ساير روش هاي جراحي لاغري، افراد با انجام دادن عمل اسليو معده و باي پس معده سريعتر وزن از دست ميدهند

و دوم اينكه دريافت برخي از مواد مغذي در اين دو عمل در برخي موارد با مشكل مواجه ميشود.

نتيجه تحقيقات اخير نشان ميدهد كه دو عامل بسيار بسيار مهم يعني استرس فيزيكي و جسمي، و از دست دادن سريع وزن، ميتوانند باعث شيف يا جابجايي مسير انتقال مواد مغذي به ارگان هاي حياتي تري مثل مغز، كليه ها، كبد  و … شود.

يعني در اين دو شرايط؛ بيشتر مواد غذايي به ارگان هاي حياتي تر منتقل ميشود و سهم ماباقي ارگان ها در دريافت غذا كه از اهيمت كمتري برخوردار هستند به حداقل ميرسد. با اين تفاسير به نظر شما سلامتي مغز مهمتر است يا سلامت مو؟ در شرايطي كه بدن با كمبود برخي مواد مغذي مواجه است، بايد به مغز بيشتر غذا برسد يا به مو؟ شايد براي ما، به دلايل مسائل زيبايي شناختي، مو مهم باشد. اما قطعا براي بدن در چنين شرايطي حفظ سلامتي مهمتر است و رشد مو برايش چندان مهم نيست.

از آنجايي كه اسليو معده و باي پس معده دو عمل ماژور و بزرگ هستند طبيعي است كه استرس جسمي به شخص وارد شود. در ثاني در اين اعمال، شخص به سرعت وزن كم ميكند. و اين يعني افزايش احتمال ريزش مو به صورت موقت در شخص. بنابراين به عنوان يكي از نتايج عمل لاغري، رشد مو به صورت موقت كاهش پيدا ميكند و مدتي بعد از آن دوباره به حالت عادي بازميگردد. در بيشتر موارد ريزش مو حدودا از۳ تا ۵ ماه بعد از عمل رخ ميدهد. به مرور زمان ريزش مو كم ميشود و سرانجام متوقف ميشود.

براي كسب اطلاعات بيشتر بهتر است با يك متخصص جراحي لاغري مشورت كنيد.

عادات غذايي سالم 

پس از جراحي لاغري( عمل اسليو معده، عمل ساسي معده و.....)  بسياري از بيماران، شاهد كاهش وزن سريع خود هستند. به مرور زمان سرعت كاهش وزن كمتر شده و بيماران ممكن است در اين مدت از رژيم غذايي خود پيروي نكرده و ناپرهيزي كنند. همين امر موجب افزايش يا بازگشت وزن پس از جراحي لاغري خواهد شد. داشتن نظم و انضباط در پيروي از رژيم غذايي بعد از جراحي لاغري و عادات غذايي صحيح مي تواند از بازگشت وزن پس از جراحي لاغري جلوگيري كند. اين رژيم غذايي توسط پزشك تعيين شده و بر مصرف مواد مغذي مثل ميوه ها، سبزيجات و پروتئين تاكيد دارد.

در رابطه ي خود با غذاها تجديد نظر كنيد

غذاها مي تواند بسيار وسوسه انگيز باشند و علت اين امر ريشه در طرز فكر ما درباره غذاها دارد. بهتر است براي شروع، به تغيير اين ديد غلط بپردازيم. علت اصلي غذا خوردن تامين انرژي براي سوخت و ساز بدن است. اما متاسفانه بسياري از افراد به غذا به عنوان مسكن روح و روان خود مي نگرند. اگر شما نيز جزو اين دسته از افراد هستيد، بهتر است جايگزين ديگري براي آرام كردن خود پيدا كنيد. اين مسئله مي تواند در سلامتتان تاثير به سزايي داشته باشد.

ملاقات منظم با پزشك

پس از جراحي لاغري، بيمار بايد به طور منظم با متخصص جراحي لاغري يا تيم پزشكي كه جراح به وي معرفي مي كند، ملاقات داشته باشد تا بتواند با دقت بيشتري اهداف خود را دنبال كند. به غير از اين افراد، بهتر است با يك متخصص يا كارشناس تغذيه و يك مشاور نيز ملاقات داشته باشيد. تحقيقات نشان داده اند كه تحت نظر بودن بيماران پس از جراحي لاغري مي تواند به اين افراد كمك كند تا وزن بيشتري كم كنند.

تحرك بيشتر

هر چه تحرك بيشتري داشته باشيد، بدنتان در سلامت بيشتري خواهد بود. اضافه كردن فعاليت هاي فيزيكي و ورزش پس از جراحي لاغري به برنامه روزانه، موجب زيبايي بيشتر فرم بدنتان خواهد شد. مي توانيد ابتدا با پياده روي شروع كنيد و هدف هاي كوچك و قابل دستيابي براي خود تعيين كنيد. بهتر است تمرين هاي مقاومتي را نيز در ورزش خود بگنجانيد تا سوخت و ساز بدن را در سطح بالايي نگه داريد.

جراحي لاغري مي تواند از راه هاي مختلفي زندگي فرد را تغيير دهد. با اين حال جراحي لاغري فقط سرآغاز اين راه است و ادامه مسير نيازمند استراتژي و تعهد بيمار براي اطمينان از گرفتن بهترين نتيجه مي باشد. در اين راه ممكن است تسليم شدن ها و عقب نشيني هايي وجود داشته باشد اما آنها به معني پايان راه نيستند. پس از هر توقف، دوباره ايستاده و شروعي تازه داشته باشيد و به زندگي جديد و زيبايتان سلام دهيد.

انتخاب نوع جراحي لاغري كار آساني نيست و تا حد زيادي بستگي به نظر متخصص جراحي لاغري دارد اما در انتخاب هر يك بهتر است به نكات زير توجه داشته باشيد تا در نهايت انتخابي مناسب انجام دهيد.

جراحي اسليو، مضر براي ريفلاكس معده 

در اين جراحي حدود ۷۰ درصد معده برداشته مي شود تا به اين طريق فرد كمتر غذا خورده و در نتيجه ميزان كالري دريافتي وي كاهش پيدا كند. در اين جراحي روده دستكاري نمي شود و برخلاف باي پس معده، تنها معده كوچك مي شود. همچنين پس از اين جراحي، بيمار دير تر احساس گرسنگي مي كند، زيرا هورمون اشتها يا گرلين كه در انتهاي معده واقع شده، ديگر وجود نخواهد داشت.

اين جراحي براي افرادي كه به بيماري ريفلاكس معده مبتلا هستند، توصيه نمي شود. همچنين بيمار پس از جراحي اسليو معده با سرعت كمتري نسبت به باي پس معده وزن كم مي كند. البته اين مسئله موجب مي شود تا بيماران اسليو معده كمتر دچار افتادگي پوست پس از جراحي لاغري شوند.

باي پس معده، درمان ديابت

در جراحي باي پس، بخش فوقاني معده بر داشته شده و بخشي از روده كوچك به باقي مانده ي معده متصل مي شود. بنابراين اين جراحي علاوه بر كوچك كردن معده، موجب كاهش جذب غذا نيز مي شود. باي پس معده مي تواند در اكثر موارد موجب درمان ديابت شود. يكي از عوارض شايع باي پس معده، سندروم دامپينگ است كه در اثر آن بيمار قادر به خوردن غذاهاي پر شكر و پر كالري نخواهد بود. در صورت مصرف، ضربان قلب بالا رفته، بدن عرق كرده و درد هاي شكمي به سراغ فرد خواهد آمد. در برخي موارد بيمار دچار اسهال نيز مي شود.

حلقه معده، عدم توانايي مصرف نوشابه

طي جراحي حلقه معده، به دور معده يك حلقه قرار داده مي شود كه در اكثر موارد قابل تنظيم است. حلقه قابل تنظيم معده نسبت به اسليو و ساسي باي پس معده، كمتر تهاجمي بوده و بيماران با سرعت كمتري وزن كم مي كنند. پس از جراحي حلقه معده بايد از مصرف نوشيدني هاي پركالري و نوشابه ها خودداري كرد.

بالون معده، روشي منسوخ شده

اين روش كه امروزه ديگر طرفدار ندارد، شامل قرار دادن بالون در معده به منظور كاهش حجم آن و كم خوري مي باشد. در اين روش جراح، بالوني را توسط آندوسكوپ به درون معده برده و آن قسمت باد مي شود. اين بالون بايد پس از مدتي از بدن خارج شود كه در اين صورت بيمار ممكن است دوباره وزن اضافه كند

جراحي لاغري ، عملي مهم با درجات مختلف پيچيدگي است، به همين دليل طبيعي است كه بيمار در روز هاي اوليه پس از جراحي لاغري دچار خستگي مفرط، حالت تهوع، استفراغ، بي خوابي، درد حاصل از جراحي، ضعف، سرگيجه خفيف، درد در هنگام خروج باد معده (چه از راه دهان و چه از راه مقعد) و تحولات روحي باشد.

با اين حال، مي توانيد مطمئن باشيد كه تامين احساس آرامش و تسكين درد بيمار، پس از جراحي لاغري يكي از اولويت هاي كاركنان بيمارستان مي باشد. به همين دليل پرستاران بيمارستان تا حد مجاز مي توانند براي تسكين دردتان به شما مسكن تزريق كنند.

به طور كلي، درد پس از جراحي لاغري مشكل حادي نيست زيرا مي توان با مسكن ها درد را آرام كرد. اكثر بيماران با گذشت چندين روز از جراحي لاغري ديگر نيازي به مصرف مسكن نداشته و مي توانند طي يك تا دو هفته به محل كار خود بازگردند. با اين وجود، خم شدن و بلند شدن از حالت نشسته و چرخاندن بالا تنه مي تواند به مدت چند روز درد شديدي را در بيمار ايجاد كند. اين حالت به مرور زمان از بين خواهد رفت.

اما به ياد داشته باشيد كه اين درد به صورتي نيست كه بيمار بگويد كه اگر به عقب برگردم جراحي لاغري را انجام نمي دهم. بنابراين شايد پس از جراحي براي مدتي كمي درد داشته باشيد ولي جراحي لاغري در دراز مدت ارزشش را خواهد داشت.

به همين دليل هميشه يك قدم جلوتر از درد باشيد و براي كمك گرفتن يا مصرف مسكن، منتظر به حداكثر رسيدن دردتان نباشيد.  قرص هاي مسكن بهترين اثر را در پيشگيري از درد ايفا مي كنند، از اين رو آنها را سر ساعت و دقيق مصرف كنيد. همچنين به خاطر داشته باشيد كه احتمال اعتياد پيدا كردن به مسكن ها پس از يك دوره مصرف ناشي از شرايط پزشكي خاص، مانند جراحي بسيار پايين مي باشد پس جاي هيچگونه نگراني نيست.

خبر خوب اين است كه بيشتر بيماران ادعا كردند كه با مراقبت بعد از عمل اسليو معده توانسته اند دوره نقاهت را با حداقل درد پشت سر گذارند. برخي از آنان در جاي بخيه ها و برخي ديگر پس از جراحي لاپاراسكوپي دچار گردن درد و شانه درد مي شوند. همچنين ممكن است بيمار به علت اقداماتي كه در جهت كنترل بسته شدن و عدم نشتي معده انجام شده است، دچار درد در هنگام دفع باد معده شود.

براي كسب اطلاعات بيشتر بهتر است با يك متخصص جراحي لاغري  مشورت كنيد.

شايعات و سوء تفاهمات بسياري درباره جراحي لاغري( عمل اسليو معده ، عمل ساسي معده و .....)  در ميان مردم وجود دارد كه همين امر تصميم جراحي لاغري را براي برخي بسيار سخت كرده است. اما در واقع حقيقت با شايعه تفاوت بسياري دارد.

يكي از شايعات جراحي لاغري كه بيشتر از موارد ديگر باعث ترس بيماران مي شود احتمال مرگ در اثر جراحي لاغري است. اما بايد بدانيد با افزايش اندازه بدن، طول عمر فرد كاهش مي يابد. افرادي كه از چاقي مفرط رنج مي برند، در معرض بيماري هاي خطرناكي چون ديابت نوع دو و فشار خون بالا هستند كه احتمال مرگ و مير را در اين افراد به طور چشمگيري افزايش مي دهد.

طبق تحقيقاتي كه روي ۶۰۰۰۰ بيمار پس از جراحي لاغري انجام شد نشان داد كه احتمال مرگ و مير طي ۳۰ روز پس از جراحي لاغري ۰.۱۳ درصد مي باشد (يعني حدودا يك نفر به ازاي هر ۱۰۰۰ بيمار) در حالي كه اين آمار كمتر از مرگ و مير حاصل از جراحي هاي ديگري همچون جراحي كيسه صفرا مي باشد. بنابراين، برخلاف وضعيت سلامت ضعيف بيماران قبل از جراحي لاغري، احتمال مرگ و مير ناشي از جراحي لاغري بسيار پايين مي باشد. در واقع طبق اين مطالعات، آمار مرگ و مير به هر دليلي پس از جراحي لاغري در مقايسه با آمار مرگ و مير افراد مبتلا به چاقي مفرط بسيار كمتر است.  به عنوان مثال در بيماراني كه جراحي لاغري انجام داده اند، مرگ در اثر سرطان، ديابت و بيماري هاي قلبي به ترتيب حدود ۶۰، ۹۰ و ۵۰ درصد كاهش يافته است.

همچنين مطالعات زيادي نشان داده اند كه بيماري هاي مرتبط با چاقي پس از جراحي لاغري، تا حد بسيار زيادي بهبود يافته اند. با اينكه جراحي لاغري فوايد بسيار زيادي دارد اما بايد قبل از تصميم گيري، حتما با متخصص جراحي لاغري ، خانواده و عزيزان خود مشورت كنيد.

جراحي لاغري عملي بسيار مفيد است كه پس از آن كاهش وزن چشمگيري در بيمار صورت مي گيرد و احساس بهتري نسبت به خود پيدا مي كند. با اين حال براي موفقيت بلند مدت ، بايد تغييراتي در روش زندگي پس از جراحي لاغري صورت گيرد. 

شايد براي آغاز يا ادامه ورزش بعد از عمل اسليو معده  يا ديگر جراحي هاي لاغري( عمل ساسي معده و....) خيلي مشتاق باشيد. اما بهتر است به بدن خود كمي استراحت داده و آهسته و پيوسته پيش رويد. در ماه اول، از ورزش هاي سبك مانند پياده روي و شنا كمك بگيريد. همچنين مي توانيد حركت هاي كششي و ساده ي يوگا را انجام دهيد.

طي ماه هاي بعد، كم كم مي توانيد ورزش هاي قدرتي و چربي سوزي انجام دهيد.

فعاليت هاي روزانه را مانند ورزش تلقي كرده و آنها را افزايش دهيد.

به جاي استفاده از وسيله نقليه، پياده روي كنيد.

ماشين خود را جايي دورتر از مقصد پارك كنيد و بقيه راه را پياده برويد.

به جاي آسانسور از پله استفاده كنيد.

رژيم غذايي پس از جراحي لاغري در خانه

تغييرات و توصيه هاي رژيم غذايي پس از جراحي لاغري ، به طور كامل طي جلسات ارزيابي تغذيه اي كه قبل از جراحي انجام مي شود، به بيمار گوشزد مي شود البته بيمار بايد طبق رژيم اصولي متخصص جراحي لاغري و يا تغذيه پيش برود و از رژيم هاي لاغري سريع و مضر خودداري كند. بيماران در مرحله اول يعني۴ تا ۶ هفته پس از جراحي بايد از غذاهاي نرم و پوره اي استفاده كنند. غذاهاي پوره اي مي تواند شامل له شده ي هر نوع غذايي باشد مانند غذاي نوزادان، ماست هاي بدون ميوه، پنير هاي محلي و همس.

غذاهاي نرم شامل سفيده تخم مرغ، تخم مرغ زده شده و چرخ كرده ي گوشت بوقلمون، مرغ و … ، پخته يا گريل شده ي ماهي نرم، سفيد و فلس دار مي شود. غذاهاي جامد نبايد تا هفته چهارم و تا زماني كه پزشك اجازه دهد، مصرف شوند.

در اين رژيم غذايي بر مصرف بسيار مايعات بدون شكر، بدون كافئين و بدون كربوهيدرات تاكيد شده است. پزشك هميشه به بيمار توصيه مي كند كه از يك روز پس از جراحي لاغري از پروتئين هاي باكيفيت استفاده كند. همچنين لازم است مصرف غذاهاي پر شكر يا چرب محدود شده و مصرف ميوه ها، سبزيجات و غذاهايي با فيبر بالا سه ماه بعد آغاز شود. پزشك جزئيات بيشتر را در ويزيت هاي بعدي به بيمار اعلام مي كند.

“من اضافه وزن زيادي دارم و دوست دارم خيلي زود وزن كم كنم، ميگن عمل جراحي لاغري كلي از من وزن كم ميكنه و خيلي هم مطمئنه، اما من از عمل كلا ميترسم. از طرفي ديگه نميتونم با رژيم لاغري و ورزش خودم رو آزار بدم بايد چكار كنم؟

توصيه هر متخصص جراحي لاغري  به اين افراد انجام عمل بالون معده است. اين عمل فوايد زيادي دارد، كه به طور خلاصه ما در اين مقاله 5 فايده انجام آن را ليست كرده ايم.

۱. نياز به عمل جراحي ندارد 

برخلاف عمل هاي جراحي لاغري ما در بالون گذاري از هيچ وسيله جراحي استفاده نميكنيم بلكه تنها از يك لوله باريك و دراز به نام آندوسكوپ بهره ميبريم. براي اينكار به بيمار آرامبخش ميزنيم تا كاملا ريلكس شود. سپس لوله آندوسكوپ كه حاوي بالون و يك دوربين در سر لوله است از طريق دهان و مري وارد معده ميشود.

۲.  موقتي است و بالون برداشته ميشود.

همانطور كه گفته شد ما بالون را نهايتا تا ۶ ماه در معده نگهداري ميكنيم و بعد از آن بايد بالون را از معده در برداريم. در مقاسيه با عمل جراحي لاغري اين يك مزيت خوب محسوب ميشود. زيرا اغلب عمل هاي لاغري غيرقابل بازگشت هستند. اما اين عمل اينگونه نيست. براي مثال در عمل اسليو معده يا ساسي باي پس معده  زماني كه بخشي از معده برداشته شد و از بدن بيرون آمد، ديگر نميتوان آن بخش را حتي بعد از چند ساعت دوباره پيوند زد و تا آخر عمر بايد به همان شكل با سيستم گوارش جديد خود كنار بياييد.

3.هزينه بالون بسيار كمتر از عمل جراحي لاغري است

به طور معمول هزينه عمل جراحي لاغري بيشتر از ۱۰ ميليون تومان است، اما هزينه چندان زياد نيست و نسبت به جراحي به شدت هزينه كمتري دارد.

۴. اگر واجد شرايط عمل لاغري نيستيد ميتوانيد بالون بگذاريد

هرچند كه بهترين روش لاغري انجام عمل جراحي است، اما بايد به اين نكته هم توجه كرد كه هر كسي شرايط انجام عمل لاغري را ندارد. براي اينكه كانديد مناسبي باشيد حتما لازم است كه از هر لحاظ واجد شرايط تعيين شده باشيد. براي مثال بايد شاخص توده بدني بالايي داشته باشيد، از اضافه وزن بيشتر از ۴۵ كيلو رنج ببريد و ….

۵. كاهش وزن با بالون واقعا زياد است

همه ميدانيم كه بهترين روش لاغري انجام عمل جراحي است. اما انجام بالون گذاري دست كمي از جراحي ندارد. هرچند كه ميزان كاهش وزن در بالون معده كمتر از عمل جراحي است اما شما با اين روش ميتوانيد مقدار زيادي از اضافه وزن خود را كم كنيد. ميزان كاهش وزن با اين روش به طور ميانگين ۱۰ تا ۲۵ كيلوگرم است

بر خلاف تصور عامه، چاقي ارثي آنقدر ها هم واقعيت ندارد. طبق تحقيقات دانشكده سلامت دانشگاه هاروارد، عوامل ژنتيكي مرتبط با چاقي نقش بسيار كمي در ابتلا به آن دارند. با اين حال، مركز كنترل بيماري ها اعلام كرد كه مي توان از تنوع تاثير عوامل محيطي بر وزن افراد به اين نتيجه رسيد كه ژنتيك مي تواند بر چاق تر شدن افراد تاثير بگذارد. با اين وجود در برخي موارد افرادي كه ژن چاقي ارثي را دارند، لاغر بوده و اضافه وزني ندارند و برعكس افرادي كه ژن چاقي ارثي ندارند دچار اضافه وزن هستند؛ زيرا علاوه بر ژنتيك، روش زندگي افراد نيز تاثير فراواني بر چاقي و اضافه وزن آنها دارد. حتي با وجود ژن چاقي، افراد چاق مي توانند با تغيير رويه زندگي و حمايت خانواده و دوستان به آهستگي وزن كم كنند. در صورت عدم كاهش وزن، تغيير رويه زندگي همچنان مي تواند سلامت فرد را بهبود بخشد. اگر فرد با تغيير رژيم غذايي و ورزش هم نتوانست وزن كم كند مي تواند با يك متخصص جراحي لاغري مشورت كند و جراحي اسليو معده را كه نوعي  جراحي لاغري است، انجام دهد.

چاقي مفرط چيست؟ 

چاقي تعاريف متعددي دارد اما به طور كلي چاقي و اضافه وزن از وزن ايده آل به مراتب بالاتر مي باشد. چاقي مفرط حالت حادي از اضافه وزن است كه فرد ميزان فراواني چربي انباشته شده در بدن دارد. البته مقدار مشخصي چربي براي ذخيره انرژي، عايق سرما و پوششي در برابر ضربه ضروري است.

قد و وزن هر شخص نشان دهنده توده چربي هاي انباشته در بدن وي است. شاخص توده بدني (BMI) هر شخص را مي توان با تقسيم وزن (كيلوگرم) به قد (متر) وي محاسبه كرد. بزرگسالاني كه شاخص توده بدني آنها  بين ۲۵ تا ۲۹.۹ باشد داراي اضافه وزن، و اگر بالاتر از ۳۰ باشد چاق محسوب مي شوند. افرادي كه BMI آنها بين ۱۸.۵ تا ۲۴.۹ باشد، وزن طبيعي دارند. در صورتي كه BMI بيش از ۴۰ باشد، فرد به چاقي مفرط مبتلاست.

آيا امكان دارد كه چاقي ارثي باشد؟ 

پزشكان معمولا پيشينه سلامت خانوادگي را از بيماران خود جمع آوري مي كنند تا بتوانند افرادي را كه در خطر  بيماري هاي مرتبط با چاقي مانند ديابت، بيماري هاي قلبي عروقي و برخي انواع سرطان هستند، را شناسايي كنند. پيشينه ي سلامت خانوادگي، تاثير ژن هاي موروثي و عوامل محيطي را در بين اعضاي خانواده ها نشان مي دهد. خانواده ها نمي توانند ژنتيك خانوادگي خود را تغيير دهند اما مي توانند عادات صحيح غذايي و فعاليت هاي فيزيكي بيشتر را در محيط خانواده جا بياندازند.

اين تغييرات مي توانند سلامت اعضاي خانواده و پيشينه سلامت خانوادگي نسل آينده را بهبود بخشند.

سنگ کیسه صفرا یا کوله لیتیاز(chlolelithiasis)، ته نشین های سخت شده ی مایع گوارشی هستند که در کیسه صفرا تشکیل می شوند. این سنگ ها معمولا از جنس صفرا بوده که شامل ترکیب آب، کلسترول، پروتئین چرب، بیلی روبین ( رنگدانه های زرد یا نارنجی که از شکسته شدن هموگلوبین در کبد تولید می شود و سپس به درون صفرا می ریزد.) و نمک های صفرا می باشد. صفرا توسط کبد تولید می شود که به هضم غذا کمک کرده و تا زمانی که بدن به آن احتیاج پیدا کند، در کیسه صفرا ذحیره می شود.

انواع سنگ کیسه صفرا

دو نوع سنگ کیسه صفرا وجود دارد:

سنگ های کلسترولی: سنگ های کلسترولی شایع تر هستند. اغلب سنگ های کیسه صفرا را سنگ های کلسترولی تشکیل می دهند. آنها زمانی به وجود می آیند که کلسترول بسیاری در کیسه صفرا وجود داشته باشد.

سنگ های رنگدانه ای: این سنگ ها زمانی به وجود می آیند که بیلی روبین فراوانی در صفرا وجود داشته باشد.

علل تشکیل سنگ کیسه صفرا

علت اصلی تشکیل سنگ های کیسه صفرا هنوز به طور کامل مشخص نشده است. با این حال محققان عواملی را کشف کرده اند که موجب تشکیل سنگ های کیسه صفرا می شود.گفته می شود که عدم تعادل در ترکیبات شیمیایی صفرا، عامل تشکیل سنگ های کیسه صفرا می باشد. خصوصا زمانی که:

·         صفرا حاوی مقدار زیادی کلسترول باشد

·         صفرا حاوی مقادیر فراوانی بیلی روبین باشد

رابطه ی جراحی لاغری با سنگ کیسه صفرا

متاسفانه سنگ های کیسه صفرا یکی از عوارض شایع کاهش وزن سریع از طریق جراحی های لاغری( عمل اسلیو معده، جراحی ساسی معده و...)  است. برخی منابع معتقدند که ۳۵ درصد از جراحی های لاغری منجر به تشکیل سنگ های کیسه صفرا می شود.

به همین دلیل جراحان لاغری اغلب از ۶ ماه قبل برای بیماران داروهای پیشگیری از سنگ های کیسه صفرا (مانند اکتی گال(Actigall)) تجویز می کنند و به طور کلی پیشگیری از ایجاد سنگ های کیسه صفرا جزء اقدامات لازم قبل از جراحی لاغری می باشد. به دلیل اینکه سرعت کاهش وزن در جراحی حلقه معده کمتر است، مصرف این داروها، چندان ضرورتی ندارد.

در موارد دیگر که بیمار سابقه ی سنگ کیسه صفرا دارد، همزمان با انجام جراحی لاغری، کیسه صفرا نیز برداشته می شود تا از مشکلات بعدی جلوگیری شود

برای کسب اطلاعات بیشتر بهتر است با یک متخصص جراحی لاغری مشورت کنید.

اگرچه چاقی یک بیماری کشنده نیست اما میتواند باعث به وجود آمدن تعدادی بیماری شود. و حتی در شکل گیری و یا تشدید برخی دیگر نیز دخالت دارد. روش های زیادی برای خلاص شدن از شر چاقی و بیماری های مرتبط با آن وجود دارد. اما هیچکدام به خوبی عمل جراحی نمیتوانند به ریشه کن کردن چاقی و بیماری های در ارتباط با آن کمک کنند. ما در این مقاله به معرفی تعدادی بیماری که مستقیما با چاقی در ارتباطند و چاقی میتواند آن ها را بدتر کند میپردازیم. و به شما میگوییم که چگونه انجام یک عمل جراحی لاغری میتواند به بهبود و درمان آن ها کمک کند.

3 بیماری مرتبط با چاقی که با کمک عمل لاغری درمان میشوند

عمل لاغری و کلسترول بالا : جراحی لاغری چگونه به درمان کلسترول کمک میکند؟

یک مطالعه تحقیقات بالینی که اخیر منتشر شده نشان میدهد اکثریت بیماران چاقی که کلسترل بالا داشتند در سال اول بعد از انجام عمل، سطح کلسترول بدن و تری گلیسرید های خونشان به مقدار قابل توجهی کاهش پیدا میکند. این موضوع مخصوصا در کسانی که تحت عمل جراحی بای پس معده قرار گرفتند قابل توجه تر بود.

عمل لاغری و دیابت : عمل جراحی لاغری چگونه دیابت را درمان میکند؟

چاقی یکی از دلایل اصلی ایجاد دیابت نوع ۲ است. بنابراین کاهش وزن قابل توجه بعد از جراحی چاقی می تواند علائم مرتبط با دیابت نوع ۲ را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. طبق مطالعه ای در کتابخانه ملی پزشکی ایالات متحده آمریکا، شواهد قابل توجهی وجود دارد که نشان می دهد جراحی لاغری می تواند به درمان پیش دیابت و دیابت نوع ۲ کمک کند.

در حقیقت، بیماران چاق که به دیابت نوع ۲ نیز مبتلا هستند، بعد از عمل میزان نیازشان به داروهای دیابت به شدت کاهش پیدا میکند و حتی ممکن است دیابت به طور کلی در آن ها درمان شود. نتیجه تحقیقات مختلف نشان میدهد که عمل ساسی بای پس معده و عمل اسلیو معده میتوانند تاثیر زیادی در درمان دیابت نوع دو داشته باشند.

جراحی لاغری و فشار خون بالا: عمل لاغری چگونه فشار خون بالا را درمان میکند؟

فشار خون بالا شایعترین مسئله پزشکی مرتبط با چاقی است. بنابراین جای تعجب ندارد که جراحی لاغری می تواند به درمان آن کمک کند. طبق آنالیز مطالعات متعدد که تأثیر عمل جراحی چاقی را بر روی افرادی مبتلا به فشار خون مطالعه میکردند، مشخص شده که این بیماری در اغلب بیماران تا حد زیادی بهبود یافته یا کاملاً برطرف شده است.

برای کسب اطلاعات بیشتر بهتر است با یک متخصص جراحی لاغری مشورت کنید

کبد چرب یا استئاتوز واژه ای است که برای تجمع بیش از حد چربی در کبد به کار می رود. وجود مقدار کمی چربی در کبد طبیعی است اما وجود بیش از حد آن می تواند مشکلات جدی را در پی داشته باشد. در اینجا ممکن است برای برای بیمار این سوال پیش بیاید که آیا درمان کبد چرب امکان پذیر است؟

انواع کبد چرب

در واقع انواع کبد چرب را می توان به دو گروه اصلی تقسیم کرد: کبد چرب الکلی و غیر الکلی

کبد چرب غیر الکلی

کبد چرب غیر الکلی (یا NAFLD) زمانی اتفاق می افتد که کبد در شکستن چربی ها مشکل داشته باشد که همین امر باعث تجمع چربی در بافت کبد می شود. کبد چرب غیرالکلی ربطی به مصرف الکل نداشته و زمانی اتفاق می افتد که بیش از ۵ درصد کبد، چربی باشد.

استاتو هپاتیت غیر الکلی(NASH)

استاتو هپاتیت غیر الکلی(NASH) نوعی کبد چرب غیر الکلی است. با تجمع چربی، ممکن است کبد دچار التهاب شود. در صورتی که کبد ملتهب شده و بیش از ۵ درصد چربی داشته باشد، به این شرایط استاتو هپاتیت غیر الکلی می گویند.

کبد چرب حاد حاملگی

کبد چرب حاد یکی از عوارض نادر و خطرناک بارداری است. نشانه ها و علائم کبد چرب در سه ماهه سوم و با چاقیِ بارداری بروز می کند

کبد چرب الکلی

کبد چرب الکلی مرحله اولیه ی بیماری کبد الکلی است. زیاده روی در نوشیدن الکل به کبد آسیب می رساند؛ در نتیجه کبد قادر به شکستن چربی ها نخواهد بود. به احتمال زیاد، ترک الکل می تواند باعث بهبود کبد چرب الکلی شود.

برای درمان کبد چرب هیچ روش مشخصی وجود ندارد، اما تغییر روش زندگی می تواند به طور قابل توجهی شرایط کبد را بهبود بخشد وحتی شاید آن را به حالت اولیه بازگرداند.

این تغییرات شامل:

ترک الکل: در صورتی که به کبد چرب الکلی مبتلا هستید، مهمترین روش درمان کبد چرب، ترک مصرف الکل می باشد. ادامه مصرف الکل می تواند منجر به سیروز یا هپاتیت الکلی شود. ترک الکل همچنین برای بیمارانی که به کبد چرب غیرالکلی مبتلا هستند، مفید می باشد.

کاهش وزن: کبد چرب یکی از بیماری های مرتبط با چاقی و اضافه وزن است. امروزه بسیاری از افراد به علت عدم کاهش وزن از طریق رژیم لاغری یا ورزش، به انواع جراحی لاغری مانند جراحی  اسلیو معده یا جراحی ساسی معده  روی می آورند. با این حال تاثیر جراحی های لاغری بر کبد های چرب غیر الکلی، خصوصا فیبروز و سیروز کبدی هنوز دقیق مشخص نشده است. اما به احتمال زیاد مشورت با یک متخصص جراحی لاغری می تواند گزینه بسیار خوبی برای درمان کبد چرب غیر الکلی، شامل بیماران فیبروزی و سیروزی (خفیف و قابل بازگشت) باشد.

ورزش: حتی اگر ورزش کردن منجر به کاهش وزن نشود اما از آنجایی که ورزش موجب کاهش مقاومت انسولین و بهبود دیابت می شود، عاملی کلیدی در بهبود کبد چرب می باشد

درمان کلسترول بالا. پزشک ممکن است برای بر تغییر در رژیم غذایی و روش زندگی، داروهایی برای کاهش سطح کلسترول نیز تجویز کند.

چاقی بلای قرن معاصر است و روز به روز افراد بیشتری با این مشکل مواجه می شوند. اکثر افرادی که از چاقی مفرط رنج می برند، تا قبل از تصمیم گیری برای جراحی لاغری انواع روش های طبیعی و غیر طبیعی کاهش وزن را امتحان کرده اند اما متاسفانه به نتیجه ای نرسیده اند. امروزه با وجود جدیدترین روش جراحی لاغری و با کوچک کردن اندازه معده و در برخی موارد دستکاری روده، می توان اشتها و جذب کالری های دریافتی را کاهش داد. با این همه، جراحی لاغری مانند اسلیو معده جزء عمل های گران و هزینه بر می باشد. عوامل زیادی می توانند روی هزینه عمل لاغری تاثیر گذارند، که در ادامه به شرح آنها می پردازیم.

نوع جراحی لاغری

اینکه بیمار برای درمان چاقی کدام نوع جراحی لاغری را انتخاب می کند، می تواند بر هزینه جراحی لاغری اثرگذار باشد. اسلیو معده با یا بدون سوییچ اثنی عشری، بای پس، ساسی بای پس معده  و حلقه معده هر یک بسته به نوع عمل، قیمت های متفاوتی دارند. البته سایر جراحی های لاغری مانند بالون معده و یا دستگاه های الکتریکی نیز قیمت های متفاوتی دارند.

وسایل جراحی لاغری

اولین علت بالا بودن هزینه عمل لاغری مثل اسلیو معده ، وسایل جراحی است. جنس لوازم جراحی لاغری اهمیت فراوانی در هزینه آن دارد. به طوری که اگر جراحی با لوازم چینی و کیفیت پایین انجام شود، هزینه جراحی بسیار کاهش یافته و اگر با لوازم آمریکایی و اروپایی مرغوب و کیفیت بالا انجام شود، به طبع جراحی پرهزینه تر خواهد

خدمات بیمارستان

هزینه بیمارستان های دولتی بسیار کمتر از بیمارستان های خصوصی است. البته طبیعتا نوع خدمات این بیمارستان ها نیز با هم متفاوت هستند. علاوه بر این در هر بیمارستان، قیمت اتاق های مختلف نیز می توانند با هم فرق داشته باشد

بیمه

اگر جراحی لاغری جنبه غیر درمانی داشته باشد، شرکت بیمه هزینه آن را تقبل نمی کند. این به این معنی است که بیمار از bmi بالای ۴۰ برخوردار نبوده و خطر بیماری های مرتبط با چاقی او را تهدید نمی کنند. در اینگونه موارد جراحی جنبه غیر درمانی پیدا می کند که شرکت های بیمه اغلب هزینه جراحی لاغری را نمی پذیرند. در غیر اینصورت بیمار می تواند کل یا مقداری از هزینه ها را از بیمه دریافت کند.

دستمزد جراح لاغری

دستمزد متخصص جراحی لاغری بستگی به تجربه، مهارت و پیچیدگی جراحی دارد. البته این مبلغ ممکن است با توجه به محل زندگی متغیر باشد

با رشد تعداد جراحی های لاغری (اسلیو معده بای پس و یا ساسی بای پس معده و ...) که همه روزه در دنیا انجام می شوند، زنان بیشتری در سنین باروری زیر تیغ چنین جراحی هایی می روند. آیا پس از جراحی اسلیو معده یا دیگر جراحی های لاغری، امکان بارداری وجود دارد؟ بارداری پس از عمل اسلیو معده چگونه خواهد بود؟ در این صورت چه مدت پس از جراحی لاغری می توان باردار شد؟ چه اقداماتی باید در راستای بارداری سالم و زایمانی مطمئن پس از جراحی لاغری انجام گیرد؟

اگر بارداری پس از عمل اسلیو معده به درستی توسط خود فرد و همسرش مدیریت شود، می توان انتظار بارداری سالم و مطمئن را داشت. در واقع تحقیقات نشان داده است که بارداری پس از عمل اسلیو معده  برای سلامت مادر و جنین بهتر از بارداری در چاقی مفرط می باشد.

زنانی که دارای اضافه وزن شدید هستند، ممکن است در باردار شدن دچار مشکل شوند. با کاهش وزن در پی جراحی لاغری، هورمون های فرد به حالت طبیعی تری بازگشته و احتمال باروری افزایش پیدا می کند. این به این معناست که تخمک گذاری فرد منظم شده و آسان تر باردار می شود.

کاهش وزن همچنین می تواند علائم سندروم تخمدان پلی کیستیک یا کیست تخمدان را بهبود بخشد و از این طریق نیز احتمال باروری را افزایش دهد. از این رو، در صورت عدم استفاده از روش های جلوگیری، احتمال بارداری های ناخواسته نیز افزایش می یابد.

شیردهی پس از اسلیو معده

با اینکه شیردهی پس از اسلیو معده هیچ ممنوعیتی ندارد، اما نمی توانید بلافاصله پس از عمل به فرزند خود شیر دهید زیرا هنوز باید دارو دریافت کنید. با کاهش وزن سریع پس از جراحی اسلیو معده، بیمار در خطر کم شدن آب بدن (دی هیدراته شدن)، کمبود پروتئین، کالری و سایر مواد مغذی قرار می گیرد که می تواند برای جنین در حال رشد خطرناک باشد.

علاوه بر این، ممکن است پس از اسلیو معده تا مدتی مجبور به هیدراته کردن (از طریق خوردن مایعات فراوان) و خوردن مواد مغذی (مانند پروتئین، ویتامین و مواد معدنی) داشته باشید. سعی کنید برای اطمینان از سلامت فرزند شیرخوارتان، این برنامه را برای وی نیز پیاده کنید. در اغلب موارد متخصص جراحی لاغری پیشنهاد می کند که مادران پس از جراحی های لاغری، از دادن شیر خود به کودک خودداری کنند و تا حد ممکن از جایگزین های شیر مادر استفاده کنند.

میخواهید عمل لاغری انجام دهید اما کنجکاو هستید که چه آزمایشات و تست هایی پیش از این عمل لازم است؟ آیا این تست ها مانند آزمایشاتی است که پیش از همه عمل های دیگر درخواست داده می شود؟ با ما همراه باشید تا شما را با تمام آزمایش های قبل از عمل لاغری آشنا کنیم. این شما و این لیست همه این آزمایش ها.

مهمترین ارزیابی ها و آزمایش قبل از عمل لاغری

برای اینکه به طور قطع کاندید عمل لاغری باشید باید علاوه بر آزمایش هایی که قبلا در مورد آن ها صحبت کریدم ، توسط متخصصین و مخصوصا متخصص جراحی لاغری مورد ارزیابی قرار بگیرید. دقت داشته باشید که در برخی موارد جراح لاغری( عمل اسلیو معده ، بای پس و یا ساسی بای پس معده ) میتوان بیشتر ارزیابی ها را انجام دهد و شاید همه بررسی های ذکر شده در ادامه این مقاله مورد نیاز نباشد. برخی از این ارزیابی ها عبارتند از:

·         ارزیابی دقیق توسط یک متخصص بهداشت روان مانند روانپزشک، روانشناس یا درمانگر

·         ارزیابی دقیق توسط متخصص قلب و عروق یا متخصص قلب

·         ارزیابی دقیق توسط متخصص

·         ارزیابی توسط یک متخصص تغذیه

اگر سیگار می کشید، حداقل یک ماه قبل از عمل باید سیگار کشیدن را قطع کنید تا میزان عوارض بعد از عمل کاهش یابد. برای الکل هم به همین شکل عمل کنید.

همه شرایط انجام عمل جراحی لاغری را دارید؟

اگر واجد شرایط عمل جراحی لاغری هستید میتوانید برای انجام این عمل به آقای دکتر عنبرا بهترین جراح لاغری در تهران اطمینان کنید

بیماران باید قبل از انجام عمل جراحی لاغری حتما تعدادی آزمایش و تست را پشت سر بگذارند. برخی از مهمترین تست ها در ادامه آورده شده است. دقت کنید که برخی از این تست ها ضروری هستند. اما برخی دیگر یا برای احتیاط درخواست میشوند یا تنها در برخی عمل ها درخواست میشوند (چون روش های جراحی متفاوتند برای مثال ما اسلیو معده ، بای پس معده یا بای پس روده و ساسی بای پس و  … داریم). این جراح لاغری شما است که بسته به شرایطتتان آزمایش ها را برای شما درخواست میدهد. برخی از مهمترین تست ها و آزمایش قبل از عمل لاغری عبارتند از:

·         سونوگرافی شکم و لگن

·         آندوسکوپی مری معده و دئودنوم یا دوازدهه

·         سونوگرافی شکمی

·         اشعه ایکس قفسه سینه یا چست ایکس ری

·         کولونوسکوپی

·         اکوکاردیوگرام

·         الکتروکاردیوگرام (EKG)

·         سیگموئیدوسکوپی

·         ماموگرافی (برای برخی از بانوان)

·         سونوگرافی لگن

·         آزمایش عملکرد ریوی

·         تست استرس

آزمایش قبل از عمل جراحی لاغری:

متخصص جراحی لاغری همچنین ممکن است تعداد زیادی از تست های زیر یا برخی از آن ها را پیش از عمل لاغری درخواست دهد:

CBC: شمارش کامل گلبول های قرمز خون

Diff: آزمایش افتراقی خون می تواند سلولهای غیر طبیعی یا نابالغ را تشخیص دهد

BUN: آزمایش نیتروژن اوره خون (BUN) میزان نیتروژن موجود در خون شما را اندازه گیری میکند.

Cr: آزمایش کراتینین میزان و سطح کراتینین خون را اندازه گیری می کند.

Na: تست اندازه گیری سدیم خون

Ca: تست کلسیم

k: تست پتاسیم خون

FBS: آزمایش قند خون ناشتا

TG: تیروگلوبولین (Tg) پروتئینی است که توسط غده تیروئید تولید می شود. این آزمایش میزان تیروگلوبولین موجود در خون را اندازه گیری می کند.

:Chol این تست سطح کلسترول خون را اندازه گیری میکند.

ALT: آزمایش آلانین آمینوترانسفراز (ALT) یک آزمایش خون است که صدمات کبدی را بررسی می کند.

AST: آسپارتات آمینوترانسفراز آنزیمی است که بیشتر در کبد و در عضلات نیز یافت می شود. هنگامی که کبد شما آسیب دیده باشد، AST را وارد جریان خون می کند. آزمایش AST میزان AST را در خون شما اندازه گیری می کند

Bili: تست بیلی روبین. این تست برای یافتن علت بیماری هایی مثل زردی، کم خونی و بیماری کبد به شما کمک می کند.

Alk: آزمایش آلکالن فسفاتاز نوعی آزمایش برای اندازه گیری میزان آنزیم آلکالن فسفاتاز در خون است. این آنزیم بیشتر در کبد ساخته میشود.

با رشد تعداد جراحی های لاغری که همه روزه در دنیا انجام می شوند، زنان بیشتری در سنین باروری زیر تیغ چنین جراحی هایی می روند. آیا پس از جراحی اسلیو معده یا دیگر جراحی های لاغری(بای پس معده، عمل ساسی معده و...) ، امکان بارداری وجود دارد؟ بارداری پس از عمل اسلیو معده چگونه خواهد بود؟ در این صورت چه مدت پس از جراحی لاغری می توان باردار شد؟ چه اقداماتی باید در راستای بارداری سالم و زایمانی مطمئن پس از جراحی لاغری انجام گیرد؟

۱۸ ماه پس از جراحی لاغری می توانید باردار شوید.

پس از جراحی های لاغری و با ثابت شدن وزنتان می توانید باردار شوید. پس از جراحی، بدن دچار تحولات تغذیه ای و تغییرات استرس زایی می شود که می تواند برای جنین در حال رشد ایجاد مشکل کند.

به طور کلی بارداری پس از عمل اسلیو معده به نوبه خود مشکلی ایجاد نمی کند. تنها نگرانی در این زمینه، باردار شدن شخص طی بازه زمانی است که در حال کاهش وزن سریع می باشد.

پزشکان برای محافظت از مادر و جنین در برابر ابتلا به سوء تغذیه توصیه می کنند که خانم ها تا ۱۸ ماه پس از جراحی لاغری از باردارشدن خودداری کنند. طبق گزارشی که در سال ۲۰۰۵ در ژورنال مامایی و زنان زایمان منتشر شد، بارداری ۱۸ ماه پس از جراحی لاغری موجب کاهش احتمال ابتلای مادر و جنین به سوء تغذیه می شود. یک زن قبل از بارداری باید وزنی ثابت پیدا کند تا قادر باشد برای جنین خود مواد غذایی مورد نیاز را تامین کند.

آیا رژیم غذایی توصیه شده پس از جراحی لاغری برای مادر و جنین کافی است؟

همانطور که می دانید، رژیم غذایی بعد از عمل اسلیو معده نسبت به قبل تغییر می کند. ممکن است هر روز نیاز به خوردن مکمل های ویتامینی و مواد معدنی داشته باشد. در دوره بارداری تغییرات رژیم غذایی پس از جراحی لاغری را به طور دقیق از پزشک خود بپرسید.

مکمل های لازم در دوره بارداری پس از عمل اسلیو معده

پس از جراحی لاغری و در دوره بارداری، بیمار نیاز به ویتامین های خاص بارداری و مکمل های مواد معدنی دارد. پس از جراحی اسلیو معده بیمار لازم است نکات زیر را رعایت کند:

–        مصرف ویتامین های خاص بارداری و مکمل های معدنی

–        چکاپ سطح ویتامین B12، آهن، کلسیم و اسید فولیک و ویتامین های محلول در چربی در ابتدای بارداری

–        چکاپ مکرر خون برای آگاهی از سطح مواد مغذی بدن

برای کسب اطلاعات بهتر در مورد بارداری بعد جراحی های لاغری بهتر است با یک متخصص جراحی لاغری مشورت کنید.

اکثر افرادی که بیش از اندازه چاق هستند، به سختی نفس می کشند و تنفس آن ها با خس خس همراه است. معمولا در چنین شرایطی، انگشت سرزنش به سمت آسم می رود. همچنین ممکن است بیمار سابقه ی آسم داشته باشد اما با افزایش وزن علائم آن بیشتر از پیش بروز کند. اگرچه تحقیقات انجام شده در این زمینه تقریبا جدید هستند، اما همه ی آن ها رابطه ی بین چاقی و آسم را تایید و اعلام کرده اند که اضافه وزن هم در این میان بی تقصیر نیست.

آسم چیست؟

آسم یک بیماری مزمن است که مجاری هوا را تحت تاثیر قرار داده و تنفس را برای بیمار مشکل می کند. مجاری هوای منتهی به ریه در بدن بیماران مبتلا به آسم ملتهب و تنگ می شود. مجاری تنگ شده شدیدا به آنچه که در هوای محیط وجود دارد، حساس می شوند. این امر منجر به بروز علائم آسم از قبیل موارد زیر می شود.

·         سرفه

·         خس خس کردن

·         تنگی نفس

·         تنگی قفسه سینه

در صورتی که آسم شدید باشد، مواردی همچون تضعیف فعالیت های روزانه و عدم توانایی در تکلم هم به چشم می خورد

کاهش وزن به طور کلی یک قدم بزرگ به سوی سلامتی هر فرد چاق است. اما برای بیماران آسمی، کاهش وزن مانند یک معجزه عمل می کند. بر اساس تحقیقات و آزمایشات انجام شده، اقدام به کاهش وزن در بیمارن آسمی باعث بهبود علائم آسم در آن ها می شود.

کاهش وزن همواره به عنوان یکی از اساسی ترین گزینه های درمان آسم برای بیماران چاق در نظر گرفته می شود. اگرچه موارد دیگری مثل ترک سیگار و جلوگیری از تحریک آلرژی نیز باید مراعات شوند، اما کاهش اضافه وزن مفرط در درمان آسم یک فاکتور کلیدی است.

از آنجایی که تنفس حیاتی ترین عمکرد بدن برای زنده بودن است، هر گونه اختلال در آن باید در سریع ترین زمان ممکن رفع شود. رژیم غذایی و ورزش راهکار معقولی برای کاهش وزن سریع نیستند. برای چنین مواردی جراحی لاغری بهترین روش ممکن است. جراحی هایی مثل عمل ساسی معده و یا اسلیو معده باعث کاهش حجم معده شده و با سرعت معقولی، وزن بیمار را به حد نرمال می رسانند. پس از جراحی لاغری مشکلاتی مثل آسم نیز بر اثر کاهش وزن از بین می روند. به عبارت دیگر، جراحی لاغری یک روش غیر مستقیم برای بهبود آسم محسوب می شود. با این بهتر است افراد مبتلا به آسم که ازبیماری چاقی رنج می برند  برای کسب اطلاعات بیشتر با یک متخصص جراحی لاغری مشورت کنند. 

بای پس معده، اسلیو معده، عمل ساسی معده و دیگر روش های جراحی لاغری، از روش های غیر طبیعی کاهش وزن محسوب می شوند. جراحی های لاغری نه تنها می توانند خطر ابتلا به بیماری های مرتبط با چاقی مانند دیابت نوع ۲، فشار خون بالا، بیماری های قلبی و آپنه خواب را کاهش دهند، بلکه کیفیت زندگی شخص را به طرز قابل توجهی بهبود می بخشند.

به طور کلی کسانی کاندیدای انجام جراحی لاغری هستند که:

تلاش هایشان در جهت کاهش وزن با ورزش و برنامه رژیم غذایی لاغری ناموفق بوده باشد.

دارای شاخص توده بدنی (BMI) 40 به بالا هستند.

دارای شاخص توده بدنی (BMI) 35 به بالا بوده و دچار مشکلات و بیماری های جدی ناشی از چاقی هستند.

نوجوانانی که در سن بلوغ بوده و شاخص توده بدنی (BMI) آنها ۳۵ یا بالاتر بوده و دچار مشکلات جدی ناشی از چاقی هستند.

در برخی موارد، در صورت داشتن این ویژگی ها به همراه بیماری های جدی ناشی از چاقی، بیمار ممکن است برای چند نوع جراحی لاغری کاندید شود.

جراحی لاغری اغلب راه حل آخر بوده و زمانی انجام می شود که تمام تلاش های دیگر در راستای کاهش وزن بی نتیجه مانده و سلامت بیمار در خطر باشد. با این وجود، جراحی لاغری هنوز هم جزء جراحی های پرخطر بوده و نیازمند مراقبت و رسیدگی های ویژه برای جلوگیری از بروز عوارض می باشد. جراحی های لاغری نه جزء جراحی های زیبایی بوده و نه می تواند جایگزینی برای عادات غذایی خوب و داشتن فعالیت های منظم باشد.

جراحی لاغری موجب کاهش وزن سریع می شود اما برای موفقیت این عمل، بیمار باید ورزش مداوم و تغییر رژیم غذایی پس از جراحی لاغری را در برنامه زندگی خود قرار دهد. از آنجایی که

چاقی ژنتیکی قابل درمان نیست و تنها با جراحی کمی اصلاح می شود، در صورت شکست جراحی لاغری، وزن بیمار به طور ناگهانی افزوده می شود.

جراحی لاغری به دو روش موجب کاهش وزن می شود:

محدود کردن: از طریق جراحی، میزان غذایی که معده می تواند تحمل کند، محدود می شود که همین موجب کاهش کالری دریافتی بدن می شود.

عدم جذب: طی جراحی لاغری قسمتی از روده کوچک بای پس یا کوتاه می شود که موجب کاهش میزان جذب کالری و مواد مغذی می شود.

ضمن توجه به همه نکات بالا برای تشخیص اینکه آیا گزینه مناسبی برای جراحی لاغری هستید بهتر است با یک متخصص جراحی لاغری مشورت کنید.